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百草枯中毒後如何解救?

本病無特殊救治方法, 減少百草枯吸收、加速排泄及消除化學性炎性損害是其主要治療手段, 處理宜快, 6小時內處理可明顯降低死亡率。

1、阻止毒物繼續吸收 皮膚污染立即用肥皂水, 眼部污染用清水, 徹底清洗。

經口中毒者應立即用鹼性液體洗胃, 然後口服或胃管內注入吸附劑, 如:15%漂白土懸液, 活性炭等。 並用20%甘露醇或硫酸鎂口服導瀉。

2、加速毒物排出

血液透析(HD)、血液灌流(HP)、血液置換(PE)、換血等療法, 在早期應用有一定療效。 但百草枯向周圍組織分佈速度很快, 應在血濃度高峰期應用為佳, 一般為口服後數小時內。

因百草枯主要以原形經腎臟排出, 應儘早加強利尿, 可應用呋噻米(速尿)等。 因此, 強調大量口服或靜脈補液利尿, 以在監護下使尿量超過300ml/h為佳。

3、抗炎、阻止肺纖維化形成

有報導認為早期肺部病變主要為化學性肺間質炎性變、腎上腺皮質激素有消除此炎症和預防肺纖維化的作用, 可早期、足量、脈衝式應用, 一般成人劑量相當於甲強龍0.5-1.0g/d, 連用3d, 必要時重複應用。 若需加強抗纖維化作用, 可與激素間隔給予環磷醯胺, 0.5-1.0g/d共2d, 必要時再重複應用, 同時注意血象監測。

4、競爭劑有報導:普萘洛爾(心得安)可與結合於肺組織的毒物競爭, 使其釋放出來。 維生素B1, 與百草枯的化學結構式同為季胺類型, 推測有拮抗作用可試用。

5、自由基清除劑

一般認為百草枯是一種電子受體, 在細胞內活化為自由基是毒作用的基礎。 因此, 及早、大量應用自由基清除劑是必要的。 可用:維生素C、維生素E、SOD、還原性谷胱甘肽等。

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