重點解析股骨頭壞死的早期信號

股骨頭壞死， 又稱股骨頭缺血性壞死， 為常見的骨關節病之一。 大多因風濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起， 先破壞鄰近關節面組織的血液供應， 進而造成壞死。 其主要症狀， 從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛， 再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制， 最後造成嚴重致殘而跛行。

股骨頭壞死病的早期信號和病因， 主要有以下幾點要引起注意：

(1)髖病膝痛， 又稱異位性疼痛， 是早期股骨頭缺血症狀的主要表現， 因其“遠”離髖關節常被忽視， 易被誤診關節炎或關節損傷， 實則是股骨頭壞死的相關的放射症狀。

這種疼痛可因勞累、外傷、大量飲酒、過度活動、上下樓梯等誘因而明顯。

(2)3-10歲的兒童， 發病前有輕微外傷或上感史。 突然發病， 患兒指膝關節及大腿內偵痛， 幾天後轉為髖痛， 後引起跛行， 體溫不高和低熱， 髖關節有壓痛， 患髖維持于微屈、內收位， 髖關節內旋、外展活動明顯受限， 患側髖關節照片對比， 骨骺及軟骨面不光滑。

(3)皮膚疾病(如牛皮癬、多形性紅斑症等)使用類固醇藥物治療的患者， 可使成骨細胞的骨膠質合成減慢， 阻礙前成骨細胞向成骨細胞轉變， 影響鈣從腸道的吸收， 發生骨質疏鬆， 外傷後可發生骨骼的細微骨折， 對抗力減低， 引起骨質壓縮或塌陷。 因壓縮髓細胞和毛細血管， 血運受阻可導致骨壞死，

若發生在股骨頭則為股骨頭壞死。 當你發現走路時跛行， 休息後減輕， 下坐時有髖部不適或酸困感覺時， 多數提示應警惕本病。

(4)長期過量飲酒後出現的高血脂症， 目前日益增多。 據統計， 男士每日飲酒量超過250克(半市斤)以上， 會出現血中游離脂酸升高， 能夠發生骨內血管栓塞， 最後導致骨壞死。 早期感覺髖膝痛， 以夜間或勞累後尤甚， 有時覺大腿內側或膝關節痛， 多診為風濕病。 這種異常感覺， 就是早期"髖關節冠心病"， 延誤治療會造成難以補救的殘疾後遺症。

(5)無聲的疾病。 指骨組織細胞減少， 起負荷作用的髖骨質結構疏鬆， 骨的物理強度減弱， 因反復發生微小骨折而造成骨缺血， 因自身並不知道， 數年後才有症狀發生， 故稱為“無聲的疾病”。

城市老年人發病率高於農村老年人。 髖關節易發， 生股骨不完全性骨折， 早期患者也不易發現， 走路過久， 僅感酸困無力或跛行、大腿肌肉逐漸萎縮變細。 這些異常現象， 提示“髖關節冠心病”即將發生。 預防勝於治療。 注意在飲食中補充足夠的蛋白質、維生素D和鈣， 常吃蝦米、小魚和螃蟹， 對強筋壯骨有奇效。