怎樣護理失眠的患者?
(1)針對病因進行護理：失眠只是病人自己覺察到的症狀， 要警惕它可能掩蓋著的重要疾病。 為此， 護士必須重視病人的主訴， 詢問是什麼情況下開始失眠的， 失眠為什麼持續存在， 以往是否治療及其效果如何;同時， 還應配合醫生進行多方面的檢查和調查。 因為失眠的原因可能在於精神疾病或軀體疾病。 要針對發現的原因進行處理。 如有人只要戒飲夜茶， 失眠症便可自愈;有的人只要白天不睡， 夜眠便立即改善。 對於軀體疾病導致的失眠， 要治療疾病本身。 如深夜發作的潰瘍病疼痛，
(2)指導病人講究睡眠衛生：睡眠衛生對眾多失眠患者均有幫助。 首先， 要鼓勵失眠者建立有規律的休息制度， 並從事適當的體育鍛煉。 夜間失眠， 白天就應堅持不要打盹， 午睡也應取消， 把應該睡的覺都留到夜晚。 指導督促病人早晨不管如何疲勞也要按時起床， 不管精神如何不佳， 仍應堅持體育鍛煉， 久而久之， 便可顯出效果來。
失眠者的晚餐要清淡， 不宜過飽， 忌飲夜茶和咖啡。 睡前不要從事緊張和興奮的活動;另外， 熱水浴， 按摩均有鬆弛精神的作用，
要告訴病人， 流行的計數催眠法實踐效果不好， 有些失眠者越計數越焦慮， 實在睡不著時寧可起床做事， 等到有了睡意再重新就寢。
應重視病室環境的佈置， 注意使床鋪鬆軟舒適， 調節室溫和光線， 減少噪音;各種護理， 治療工作盡可能不在夜間進行， 做到“四輕”(走路、關門窗、操作、說話)， 並去除各種可能引起不安全感的因素。
(3)正確服用催眠藥物：失眠患者， 對於催眠藥物可能產生兩種截然相反的態度， 有些病人過分依賴藥物， 每晚非服不可， 越用劑量越大;另一些病人又過分恐懼催眠藥物，
護士應掌握各種催眠藥的作用及副作用， 儘量選擇理想的藥物， 力爭用最小的劑量達到目的， 並注意利用一切可能的有利因素與催眠藥相配合。
服用催眠藥要多飲水， 過20分鐘後， 待藥性出現時便上床熄燈安眠， 而不宜上床後再服藥。
對長期臥床病人失眠者怎樣進行家庭護理?
(1)對疾病已到晚期， 但身體功能尚未完全喪失， 仍有一定活動能力的病人， 應鼓勵他們生活盡可能自理， 講一些其他人戰勝疾病的例子， 使他們感到自己還不至於完全依賴別人， 生活自理和病情好轉都還大有希望。
(2)只要病人思維正常， 應讓其知道一些家庭和單位發生的事情， 以為病人不需知曉這些事， 或故意封鎖消息， 只能更使他們牽腸掛肚。
(3)對因嚴重衰弱而產生無望感的人， 各種安慰都可能是蒼白無力的， 這時坦率地與病人商談如何安排後事，
(4)不要強求同健康人一樣。 白天病人休息較多， 儘管夜裡遲睡早醒， 但是， 總的睡眠時間仍與正常人差不多。 因此， 除非整日不眠或嚴重失眠者， 一般無需為失眠而著急。
(5)儘量讓病人生活得舒適， 給病人安排適當的體位和枕頭;晚上睡前給病人用溫水洗腳;及時拿走床邊的便壺， 並在房間裡點上一根衛生香， 減少不佳氣味對病人的刺激;在保暖的前提下， 適當開窗通風;病人入睡後應關燈， 如能裝一隻地腳燈， 則對病人和護理者都很方便。
(6)睡前不要讓病人吃得過飽， 不要讓其看情節緊張的小說和扣人心弦的電視， 對難以入睡的病人， 可囑其在睡前做放鬆功以助入睡。
(7)對愛聽音樂的病人， 睡前可有選擇地給聽一些有催眠和鎮靜作用的音樂， 如《平湖秋月》、《獨影搖紅》、《二泉映月》、《仲夏夜之夢》、《春江花月夜》等，時間為30～60分鐘。
(8)對實在難以入睡的病人，可在睡前給其服下列任何一種藥物：氟安定15mg，硝基安定10m g，安定10mg。
(9)對有明顯焦慮的病人，可讓其睡前服多慮平50mg，既能幫助入睡，又能解除精神緊張。若因疼痛影響睡眠，則適當用些止痛藥，兼有止痛和催眠之效。
長期臥床病人失眠時應如何進行家庭護理?
偏癱病人，高位截癱病人，以及晚期癌症病人等，均需長期臥床，生活不能自理，長期需要他人護理，容易形成心理障礙，導致失眠。這些病人的失眠有多種表現形式，如入睡困難、早醒、睡眠淺、多夢等。若要對長期臥床病人的失眠進行有效治療，首先須瞭解導致患者失眠的原因，然後採取有針對性的措施，方能收到滿意的效果。導致患者失眠的原因主要有：
(1)身體不適與痛苦：長期臥床的病人，除經受原有的疾病折磨外，還有許多併發症，如沒完沒了的疼痛，不能自我控制的大小便、便秘、失語等，不分白天黑夜地困擾著病人，導致入睡困難、多夢等。
(2)精神抑鬱和緊張：長期臥床的病人較整日忙碌的人考慮事情多，常常是擔心這、不放心那。如擔心疾病難以治癒，連累家人，給家庭加重經濟負擔，日後無法生活;平日的親朋好友、領導、同事對自己不象以前那樣尊重等。這些是臥床患者常有的心態，存有這類心態，勢必加重心理負擔，產生精神抑鬱，緊張情緒，成為失眠的重要因素。
(3)生活環境與節律發生改變：病人長期臥床，脫離了工作崗位，缺少同事間的談笑，沒有了體育運動，使自己習慣的生活節律徹底改變，大多數患者不適應這種新的生活環境，因此而導致失眠。
針對上述原因，患者的家庭有的放矢地進行護理和照料，應做好以下幾點：
(1)做好病人的心理護理：讓病人對自己的病情有所瞭解，能夠正確對待疾病，並盡可能地幫助病人樹立起戰勝疾病的信心。儘量鼓勵病人做能夠自理的事，使他感到自己還能行，還不至於完全依賴別人，這樣會更加堅定患者生活的信心。一些重症晚期而產生康復無望心理的病人，常常憂心忡忡、煩躁不安，此時各種安慰都可能是蒼白無力的。最好坐下來坦率地告訴病人可能出現的後果，商談如何安排後事，請病人放心，或許能使病人安靜下來。
(2)按排好病人的生活：每天早晨給病人洗臉梳頭，著裝整潔，盡可能使病人象病前一樣。飯菜儘量適合患者的口味，多食水果、蔬菜，適宜補充瘦肉、雞蛋等。睡前堅持給病人用溫水洗腳。給病人安排好適當的體位和枕頭。睡前不要讓病人吃的過飽，不要看一些驚險的小說和電視。床頭放些能發出香味的水果、睡前喝一杯糖水，或聽一會輕音樂可使病人入眠。
(3)給予積極的治療：長期臥床患者的睡眠情況不強求同健康人一樣，白天、夜間睡眠時間常不成比例，總的睡眠時間無明顯減少就行。除整日不眠或嚴重失眠者，一般無需治療，對實在難以入睡的病人，可在睡前服用適量的安定類催眠藥;對有明顯焦慮的病人，讓其睡前服多慮平50毫克，既有助於入眠，又能解除精神緊張;若疼痛難忍，導致失眠，考慮應用止痛劑。
如《平湖秋月》、《獨影搖紅》、《二泉映月》、《仲夏夜之夢》、《春江花月夜》等，時間為30～60分鐘。
(8)對實在難以入睡的病人，可在睡前給其服下列任何一種藥物：氟安定15mg，硝基安定10m g，安定10mg。
(9)對有明顯焦慮的病人，可讓其睡前服多慮平50mg，既能幫助入睡，又能解除精神緊張。若因疼痛影響睡眠，則適當用些止痛藥，兼有止痛和催眠之效。
長期臥床病人失眠時應如何進行家庭護理?
偏癱病人，高位截癱病人，以及晚期癌症病人等，均需長期臥床，生活不能自理，長期需要他人護理，容易形成心理障礙，導致失眠。這些病人的失眠有多種表現形式，如入睡困難、早醒、睡眠淺、多夢等。若要對長期臥床病人的失眠進行有效治療，首先須瞭解導致患者失眠的原因，然後採取有針對性的措施，方能收到滿意的效果。導致患者失眠的原因主要有：
(1)身體不適與痛苦：長期臥床的病人，除經受原有的疾病折磨外，還有許多併發症，如沒完沒了的疼痛，不能自我控制的大小便、便秘、失語等，不分白天黑夜地困擾著病人，導致入睡困難、多夢等。
(2)精神抑鬱和緊張：長期臥床的病人較整日忙碌的人考慮事情多，常常是擔心這、不放心那。如擔心疾病難以治癒，連累家人，給家庭加重經濟負擔，日後無法生活;平日的親朋好友、領導、同事對自己不象以前那樣尊重等。這些是臥床患者常有的心態，存有這類心態，勢必加重心理負擔，產生精神抑鬱，緊張情緒，成為失眠的重要因素。
(3)生活環境與節律發生改變：病人長期臥床，脫離了工作崗位，缺少同事間的談笑，沒有了體育運動，使自己習慣的生活節律徹底改變，大多數患者不適應這種新的生活環境，因此而導致失眠。
針對上述原因，患者的家庭有的放矢地進行護理和照料，應做好以下幾點：
(1)做好病人的心理護理：讓病人對自己的病情有所瞭解，能夠正確對待疾病，並盡可能地幫助病人樹立起戰勝疾病的信心。儘量鼓勵病人做能夠自理的事，使他感到自己還能行，還不至於完全依賴別人，這樣會更加堅定患者生活的信心。一些重症晚期而產生康復無望心理的病人，常常憂心忡忡、煩躁不安，此時各種安慰都可能是蒼白無力的。最好坐下來坦率地告訴病人可能出現的後果，商談如何安排後事，請病人放心，或許能使病人安靜下來。
(2)按排好病人的生活：每天早晨給病人洗臉梳頭，著裝整潔，盡可能使病人象病前一樣。飯菜儘量適合患者的口味，多食水果、蔬菜，適宜補充瘦肉、雞蛋等。睡前堅持給病人用溫水洗腳。給病人安排好適當的體位和枕頭。睡前不要讓病人吃的過飽，不要看一些驚險的小說和電視。床頭放些能發出香味的水果、睡前喝一杯糖水，或聽一會輕音樂可使病人入眠。
(3)給予積極的治療：長期臥床患者的睡眠情況不強求同健康人一樣，白天、夜間睡眠時間常不成比例，總的睡眠時間無明顯減少就行。除整日不眠或嚴重失眠者，一般無需治療，對實在難以入睡的病人，可在睡前服用適量的安定類催眠藥;對有明顯焦慮的病人，讓其睡前服多慮平50毫克，既有助於入眠，又能解除精神緊張;若疼痛難忍，導致失眠，考慮應用止痛劑。
