如何診斷肩周炎呢

肩周炎的發生跟平時不良的生活習慣有著莫大的關係， 或者是因為工作的原因， 長期的保持固定的姿勢， 也很容易引起肩周炎。 在出現類似肩周炎病症的時候， 首先面臨的是診斷病症， 弄清病況， 這樣才能順利的開展下一步的治療。 那麼， 如何診斷肩周炎?

1、肩周炎與肩關節結核的鑒別

肩關節結核分為滑膜型及骨型結核， 單純滑膜型結核非常少見。 右肩關節結核較左側多見。 骨型關節結核， 又可分為菌型及幹型兩種， 按病型不同， 症狀亦異。 其病程進展較緩慢， 逐漸現出症狀。 常以疼痛， 功能障礙為初發症狀。

疼痛常出現在三角肌下方， 當外展及外旋時痛甚。 三角肌部位腫脹最為明顯。 竇道形成為晚期表現， 常於關節囊最弱部位穿破， 即易於腋窩或三角肌前緣附近穿破。 骨萎縮為初期肩關節結核X 線征像， 尤其是滑膜型結核的骨萎縮可持續相當長時間。 肩關節結核以全關節結核最多見。 單純骨結核很少會造成骨關節運動障礙或只有輕度受限。

肩周炎亦稱肩關節周圍炎， 多發生在50 歲以後， 主要臨床特徵為肩臂疼痛， 活動受限， 是肩關節周圍肌肉、肌腱、韌帶和滑囊等軟組織的慢性無菌性炎症。 X 線表現主要是：肩關節骨質疏鬆， 大結節或與肩峰端相對的部分發生囊性變、增生硬化， 周圍軟組織鈣化。

早期肩關節結核與肩周炎無論從臨床表現還是X 線表現上均無特徵性，

容易混淆。

2、肩周炎與肩部周圍腫瘤的鑒別

肩部周圍的腫瘤生長至一定階段會引起肩痛或伴有肩臂的活動功能障礙。 其與肩周炎的區別是：患部肩痛逐漸加重， 疼痛的部位因腫瘤的生長、局部逐漸腫大。 良性腫瘤形狀多規則， 質軟而活動度好;惡性腫瘤多形狀不規則， 質硬而固定不移。 由於腫物的壓迫， 可出現功能受限， 部分病人伴肩臂及手指的麻痛。 X線片表現因腫瘤的性質、生長部位和病程長短而不盡相同。 一般軟組織腫瘤在X線片不顯影或僅見輪廓， 若腫瘤侵蝕了骨組織， X線片可見不同程度的骨破壞甚至可見到病理性骨折。

肩周炎並不是很嚴重的病症，

診斷的方法也比較簡單， 準確度相當高。 在被確診為肩周炎之後， 患者一定要積極地配合醫生進行醫治， 並且掌握一些康復鍛煉的方法， 有效的進行結合， 這樣才能保證效果達到最佳化， 由於是慢性病， 患者要有足夠的面對治療。