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如何區分肩周炎和岡上肌肌腱炎

肩周炎和岡上肌肌腱炎均屬於慢性無菌性炎症, 都可引起肩部疼痛和活動受限, 但兩者又有不同之處, 應仔細區分。

1.發病年齡不同

肩周炎好發於中老年人, 女性發病率略高於男性。

岡上肌肌腱炎好發於中青年, 以運動員、家庭主婦、體力勞動者多見。

2.症狀不同

肩周炎患者的主要症狀為肩痛, 病初為慢性、陣發性疼痛, 後期疼痛加重呈持續性, 當天氣變化或勞累時疼痛加劇, 並向頸項及上肢放射。 肩部偶然受到碰撞或牽拉時, 可引起撕裂樣劇痛。 肩部壓痛明顯, 以肱二頭肌長頭腱處的壓痛最明顯。

肩關節各方向活動均受限, 尤以外展、上舉、內外旋受限明顯, 導致部分患者出現洗臉、梳頭、穿衣困難。

岡上肌肌腱炎患者出現以肩峰大結節處為主的疼痛, 並向頸、肩和上肢放射。 肩關節外展至60°~120°時可出現活動受限及肩部明顯疼痛, 但當肩關節活動大於或小於這一範圍, 或是其他活動時, 並不受限, 亦無疼痛, 這是本病典型的症狀。 在岡上肌止點處的大結節處常有壓痛, 壓痛點並隨肱骨頭的旋轉而移動。

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