青少年時期, 由於機體免疫系統的成熟, 能識別受感染的肝細胞而出現清除這些受感染肝細胞的反應, 自然這是機體自身的一種保護反應, 其結果是大量病毒被清除, 而同時被感染的肝細胞也遭到破壞, 如此反復的清除、破壞過程, 也就是機體自身的自限性愈複(自愈)過程。 若干年後病毒基本清除, 血清中的e抗體出現, e抗原相繼消失, 也就是從乙肝大三陽轉成了乙肝小三陽。 由此可見, 從乙肝大三陽轉成乙肝小三陽的過程, 對大部分的乙肝病人(變異株感染除外)來說象徵著乙肝病毒被基本清除,
遺憾的是, 仍有相當比例(約2/3)的被感染者, 其自身的清除反應, 不能完全清除肝內潛伏的病毒, 在若干周、月、年後, 乙肝病毒的複製、清除、肝臟的修復周而復始地進行, 因此乙肝小三陽又轉為乙肝大三陽, 乙肝大三陽又轉為乙肝小三陽, 甚至始終是強強、弱弱的乙肝大三陽而病毒未得清除, 這部分被感染者的未來, 則是肝臟不同程度的纖維化, 部分病人40歲左右已發展為肝硬化, 甚至出現了腹水或癌變, 此時儘管轉成了乙肝小三陽, 也僅僅表示病毒被大多清除但肝臟損害已相當嚴重了。 部分病人肝硬化後肝炎還在活動,
由此可見, 乙肝大三陽轉為乙肝小三陽若在25-30歲以前完成, 對機體來說是完成了清除病毒的過程, 肝臟的損害也較輕;假如乙肝大三陽轉來轉去, 或持續乙肝大三陽, 而清除反應(肝炎持續活動, 轉氨酶反復升高)持續進行, 則40歲前後, 對大多數慢性乙肝病人來說, 即使轉成了乙肝小三陽, 也都有了不同程度的肝纖維化或肝硬化。 假如終身持續為乙肝大三陽, 沒有明顯的肝炎活動(肝功能始終正常), 也許還能生活到60-70歲呢,
因此, 是轉為佳還是不轉為佳, 該轉不該轉以上的道理就明白了。 我們多年的經驗是, 只要肝功能正常, 就不必啟用干擾素, 更不必去選擇那些不成熟的、無科學依據的轉陽治療。