關於各種繼發性腎病綜合征的臨床判定, 需要瞭解它們各自的疾病特點。 現就此四種繼發性腎病綜合征進行簡要鑒別。
1、系統性紅斑狼瘡性腎病:本病常見於年輕女性, 往往表現為多器官損害, 如關節痛、發熱、面部蝶形紅斑、肝臟及心血管系統病變等, 血中可找到紅斑狼瘡細胞, 血漿球蛋白明顯升高(以IgG為主), 血抗核抗體陽性, C3值下降。
2、紫癜性腎炎:本病較多發病年齡是7~10歲青少年, 發病與呼吸道感染有關, 冬季較多見。 臨床表現為過敏性紫癜的特症性皮疹, 發生於四肢遠端, 臀部及下腹部, 壓之不退色,
3、腎臟澱粉樣變:主要發生于中年以上患者。 往往有慢性炎症或慢性化膿性疾病病灶、如慢性骨髓炎、肺膿瘍, 結核支氣管擴張等。 體內其它器管往往也有澱粉樣變, 可表現為肝脾腫大、心臟擴大、心功能損害等, 目前腎活檢為診斷腎澱粉樣變的主要手段。 剛果紅試驗有助於診斷。
4、糖尿病腎病:多發生於病史較長(約10~15種)的糖尿病患者, 患者有糖尿病視網膜病變, 並往往和腎臟損害相平行,