一、病史
1.詢問接觸史或既往有胸膜炎、頸淋巴結腫大、及卡介苗接觸史。
2.有結核中毒症狀, 如低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、面頰潮紅等。 粟粒性和乾酪性往往伴高熱, 有的可伴關節痛, 女性可有失調。
3.早期乾咳, 空洞形成合併感染時痰呈粘液膿性或膿性, 咯血, 胸痛, 嚴重者有呼吸困難。
二、體格檢查早期病變範圍小或位於肺組織深部, 可無異常體征。 病變範圍較大, 患側呼吸運動減低。 叩診呈濁音。
三、輔助檢查
1.活動性大多在痰中可查到結核菌。 一般塗片檢查陰性時, 應做濃縮法檢查。 如果屢次仍陰性,
2.活動性常有輕度白細胞計數升高。 急性粟粒性時白細胞計數可減少, 有時出現類反應的血象。
3.結核菌素試驗對嬰兒的診斷意義較大, 3歲以下陽性提示有活動性。
4.胸部X線檢查用透視、後前位胸片、前弓位攝片、點片、肺尖部攝片、斷層攝片。
5.CT選擇性運用CT對診斷可彌補胸部X線檢查的不足。