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肌肉萎縮

肌肉萎縮的描述

症狀分類:

1.按發病機理分類

(1)由全身營養障礙, 廢用, 內分泌異常而引起的肌肉變性, 肌肉結構異常等病因產生的肌肉萎縮。

(2)遺傳、中毒、代謝異常、感染、變態反應等引起的肌肉萎縮, 此種分類臨床意義不大, 因病因一時難以明確。

2.根據肌肉萎縮分佈分類:

(1)全身彌漫性肌肉萎縮;

(2)頭面部肌肉萎縮;

(3)頭和上肢或上下肢近端肌肉萎縮;

(4)上下肢遠端肌肉萎縮;

(5)限局性肌肉萎縮

3.根據導致肌肉萎縮的原發病變分類

(1)神經原性肌肉萎縮

(2)肌原性肌肉萎縮

(3)廢用性肌肉萎縮。

神經原性肌肉萎縮主要指脊髓前角細胞及末梢神經等下運動神經元的病變,

屬於原發性神經原性肌肉萎縮。

三者又彼此互相關連, 而上運動神經元性病變雖也出現肌肉萎縮, 有人將其列為繼發性, 晚期為廢用性萎縮。 肌原性肌肉萎縮是指肌肉本身病變引起的。 廢用性肌肉萎縮是由於全身消耗性疾病。

肌肉萎縮的誘因

肌肉萎縮是指橫紋肌營養障礙, 肌肉纖維變細甚至消失等導致的肌肉體積縮小。

病因主要有:神經源性肌萎縮、肌源性肌萎縮 、廢用性肌萎縮和其他原因性肌萎縮 。

肌肉營養狀況除肌肉組織本身的病理變化外, 更與神經系統有密切關係。 脊髓疾病常導致肌肉營養不良而發生肌肉萎縮。

肌萎縮患者由於肌肉萎縮、肌無力而長期臥床,

易併發肺炎、褥瘡等, 加之大多數患者出現延髓麻痹症狀, 給患者生命構成極大的威脅。 肌萎縮患者除請醫生治療外, 自我調治十分重要。

肌萎縮的病因病理病機

神經原性肌萎縮常見的原因為廢用、營養障礙、缺血和中毒。 前角病變、神經根、神經叢、周圍神經的肌肉萎縮病變等均可引起神經興奮衝動的傳導障礙, 從而使部分肌纖維廢用, 產生廢用性肌萎縮。

另一方面當下運動神經元任何部位損害後, 其末梢部位釋放的乙醯膽鹼減少, 交感神經營養作用減弱而致肌萎縮。

肌原性肌萎縮是由肌肉本身疾病, 可能還包括其他一些因素, 如肩帶或面肩肱型的肌營養不良患者, 通過形態學檢查證實為脊髓型肌萎縮。

用微電極技術檢查患肌營養不良的動物, 顯示機能性失神經肌纖維者約占1/3。 兩大類疾病可以引起“肌萎縮”, 一是神經受損稱神經源性肌萎縮, 二是肌肉本身的疾病稱肌源性肌萎縮。

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