踝關節扭傷後如何正確處理？

踝關節韌帶扭傷原因

小腿由脛骨和腓骨組成， 在前而粗者為脛骨， 在後而細者為腓骨， 腳的足弓頂部有一塊骨頭叫距骨。 踝關節就是由脛骨、腓骨下端夾騎於距骨之上形成的， 俗稱“腳脖子”。 脛骨下端向內突出的部分被稱為內踝， 腓骨下端向外突出的部分被稱為外踝。 踝關節囊前後較松， 兩側較緊。 踝關節的四周有韌帶加強， 內側有三角韌帶， 外側有三個獨立的韌帶。 由於外側的韌帶較內側的韌帶弱， 加上內踝較短， 所以易發生足內翻(腳心朝內側)而損傷外側副韌帶。 踝關節背屈時， 距骨無活動餘地，

但在蹠屈(提起腳跟)時， 距骨可向兩側輕微活動， 所以踝關節往往在蹠屈位發生內翻位扭傷。

青少年踝關節扭傷的發生率較高

因為學生參加體育活動較多。 若活動前準備不充分， 活動時易發生扭傷;姑娘們穿著高跟鞋走在高低不平的路上， 或下臺階時思想不集中， 易發生蹠屈內翻， 這時外側副韌帶突然過度牽拉， 可引起踝部扭傷。 踝部扭傷輕者韌帶拉松或部分撕裂;重者則完全斷裂， 並有踝關節半脫位， 或併發骨折脫位。 踝關節扭傷後， 病人外跟前下方或下方有疼痛、腫脹， 急性期可有瘀斑。 這時做足內翻的動作會加重疼痛， 做足外翻則可無疼痛。

那麼， 踝關節扭傷後應該怎麼辦呢?

韌帶部分撕裂、損傷者， 內翻角度增加，

伴有劇痛。 急性期24小時內可將踝部浸入冷水中， 或用冷毛巾敷於患處， 每次10-20分鐘， 6小時一次， 可收縮血管， 消腫止痛。

24小時之後則需熱敷， 以促使局部血液迴圈加快， 組織間隙的滲出液儘快吸收， 從而減輕疼痛。 如果韌帶損傷較重， 疼痛劇烈， 可用4釐米寬的三條膠布敷貼踝部， 自小腿內側下1/3處， 三條膠條互相重疊， 重疊部位的寬度約為每條膠布的一半， 再圍繞小腿貼三團膠布， 起固定作用， 但要防止粘貼過緊， 阻礙血行。 外用繃帶包紮， 固定2-3周。

韌帶完全斷裂者， 足內翻角度明顯增加， 半脫位時， 足處於極度內翻位， 這時可在外踝下摸到空隙。 此類損傷需請醫生手法復位後， 用管形石膏固定傷足於90度位和外翻位4-6周。 反復扭傷者多由於早期處理不當而發生關節脫位。

關節脫位患者可穿包幫鞋保護踝部， 並將鞋外側加高1-1.5釐米， 使足保持外翻位， 防止足內翻。 此外， 處於青春期的中學生儘量不要穿高跟鞋， 平時不要追跑打鬧， 體育活動前要做好充分的準備， 以預防踝關節扭傷。