症狀表現：
凡是在患有器質性病變或疾病的基礎上出現的便秘， 就稱為繼發性便秘， 又叫做症狀性便秘。
伴隨症狀：
具有便秘症狀的疾病較多， 診斷時主要依據問診與臨床檢查， 特別是觀察排糞及糞便情況， 即可進行類症鑒別， 必要時進行直腸檢查和藥物性診斷， 有助於確診。
診斷方法：
①口腔變化：
便秘時， 口腔乾燥， 口色正常或稍紅， 有薄層灰白或灰黃色舌苔， 口腔有甘臭或稍有腐敗臭。 牙齒磨滅不整， 硬顎往往腫脹。
②聽診：
瘤胃蠕動次數減少， 每次蠕動持續時間變短， 蠕動音減弱。
③排糞情況及糞便觀察：
排糞時費勁， 排出的糞便稍幹， 糞表面發黑， 呈小餅狀或算盤珠狀。 病重時不排糞， 如真胃阻塞時， 可持續十幾天不排糞。 直腸麻痹時， 直腸內蓄積多量糞便， 常需將手伸入直腸掏取。
繼發性便秘的誘因
1、最主要的原因之一是內分泌和代謝性疾病， 包括糖尿病、高鈣血症、低鉀血症、卟啉病、甲狀腺功能減低、全垂體功能減退、甲狀旁腺功能亢進、假性甲狀旁腺功能減退、嗜鉻細胞瘤、胰高血糖素瘤。
上述其他代謝性和內分泌疾病則主要是影響平滑肌功能而引起繼發性便秘。 神經系統疾病也與便秘有關。 中樞神經系統(CNS)疾病與便秘關係最密切，
包括記住損傷(如車禍、高空墜落等)馬尾腫瘤、腰椎間盤疾病、脊柱結核、多發性硬化症、帕金森病、中風和腦腫瘤。 截癱可以造成排空遲緩。 帕金森病使肛門外括約肌矛盾收縮引起排便梗阻。
多發性硬化症患者有便秘症狀， 周圍神經系統疾病如自主神經疾病、神經纖維瘤、神經節瘤等都與便秘發生有關。
腸神經系統(ENS)的疾病也會引起便秘， 如先天性巨結腸(Hirschsprung病)， 其腸神經系統的正常發育停滯並有一段長度不等的結腸缺少神經節細胞。 由於腸肌間神經叢缺少這些神經節細胞， 阻礙了結腸的正常蠕動和肛門內括約肌對直腸擴張的反射性鬆弛。
神經源性的慢性假性腸梗阻和長期濫用輕瀉劑引起的便秘的原因業餘損害腸神經系統有關。
疼痛性病變如肛裂、嵌頓性內痔、粘膜脫垂、潰瘍性直腸炎等都是便秘的原因。 平滑肌病變如平滑肌肌病、強直性肌營養不良和進行系系統性硬化症， 則由於改變了結腸排空和直腸、肛門內外括約肌的功能而引起便秘。
醫源性便秘通常與藥物有關， 包括作用於CNS或ENS的藥物(如阿片類、非甾體類抗炎藥);直接作用於平滑肌的藥物(如鈣通道阻滯劑等抗高血壓藥;阿托品等抗膽鹼藥);化療藥;利尿藥;金屬離子及礦物質;樹脂等。
手術也可以引起或加重便秘。 此外， 飲食因素也會引起便秘， 習慣性低渣飲食使大便次數減少而引起便秘。
