重點——保護與營養胃黏膜
慢性胃炎是一種胃黏膜損害。 一些藥物可在胃黏膜表面形成保護膜， 使之與有害物隔離， 或可吸附有害物， 或可加強胃黏膜的保護力量， 或加速修復過程。
膠態鉍 國內常用的有枸櫞酸二鉀鉍（得樂）、果膠鉍（維敏）， 後者可能略優， 常用量一日4次， 每次1。 0克。 前3次飯前半小時服， 第4次晚餐後2小時服。 一個療程28天， 連用時應間隔一周以上， 服用期間大便及舌苔發黑， 停藥後消失。 服藥時不得同時食用牛奶等高蛋白飲食和抗酸劑， 以免減弱療效。
麥滋林 常用劑量為0。
氫氧化鋁凝膠或鎂鋁合劑 除有保護作用外， 尚有較弱的中和酸作用， 注意前者可引起便秘。 一般以15毫克， 一日3次， 餐前服。 胃病劇烈患者可加服利多卡因止痛。 此藥不宜用於有胃出血的病人和腎功能不全的病人， 不宜與四環素同用。
硫糖鋁（舒可菲） 被稱為“多功能保護傘”， 不被吸收， 常用量1克， 一日3~4次， 在餐前及睡前服用， 偶有便秘、噁心、腹痛等不良反應， 可分別用胃腸舒（或鎂鋁合劑）、維生素b6、654-2（或顛茄片）處理。 此藥不宜與雷尼替丁、甲氰咪胍、奧美拉唑、多酶片同服， 必需時應隔半小時以上。 近有小袋混懸劑（如牛奶樣）及口嚼片， 服用更方便。
其他尚可選用胃膜素、維酶素、猴頭菌片（胃樂甯、胃樂新）等。
前提——根治幽門螺桿菌
如果查出有幽門螺桿菌的胃炎， 症狀又久治不愈， 有效地根治細菌， 至少可以收到兩方面的好處：阻止胃炎的繼續惡化， 尤其是阻斷腸化與不典型增生的發展， 二者的重度改變與胃癌的發生有關；其次， 明顯減輕甚至完全治癒慢性胃炎， 尤其是腹脹、噯氣等症狀， 而其他治療常常無效， 這一點更為我們新近的臨床實踐所證實。
根治幽門螺桿菌的方案眾多， 目前公認的三聯療法， 療效好、療程短、花費適中。 三聯包括：質子泵抑制劑（奧美拉唑等）+第一抗生素（克拉黴素）+第二抗生素（阿莫西林或甲硝唑， 或痢特靈）， 療程7~14天， 成功率可達85%~90%， 也有用雷尼替丁+鉍劑+1~2種抗生素的其他方案。 建議在專科醫生指導下服用。
輔助——對症藥物選用
胃炎有許多症狀， 但並不都是由“炎症”引起， 完全抗炎治療也不一定有效， 說明引起症狀的機制比較複雜， 對症治療不但可解除患者的痛苦， 還可以建立治療信心， 是慢性胃炎藥物治療不可缺少的部分。
助消化藥 多酶片（康彼身）、乳酶生、乾酵母片等均可選用。 腹脹明顯的病人， 也可加服二甲基矽油（消脹片）。
市售非處方藥中有些沿用日久的複合製劑， 常將數種功能集於一身， 仍有使用價值， 如胃仙-u、樂得胃、胃得樂、胃必治等。
中藥依辨證施治， 也有較好的療效。
胃腸動力藥 對早飽、腹脹、反酸等症狀有效， 如嗎丁啉， 10毫克， 一日3~4次， 或普瑞博思， 5毫克， 一日3~4次， 為常用藥。 後者對有便秘的患者效果較好，
抑酸藥 慢性胃炎不一定高胃酸， 有些萎縮性胃炎胃酸偏低， 但對抑酸藥的反應良好， 可能與減輕胃酸刺激有關。 常用雷尼替丁150毫克， 一日1~2次；甲氰咪胍400毫克， 一日1~2次；法莫替丁（信法丁）20毫克， 一日1~2次；亦可用奧美拉唑20毫克， 一日1次。
提醒——慢性胃炎用藥注意事項
以上只列舉了少部分常用藥物， 當然不是說都要用， 如何選擇？筆者以為應根據患者的主要症狀， 參考胃鏡所見和過去用藥的反應來選擇， 努力做到解決問題個體化， 而不強求一律或理論上“合理”。 當前在用藥中有幾種情況值得注意：
1．要求“完全治癒” 慢性胃炎特別是腸腺化生（腸化）和不典型增生者， 這些變化是機體對炎症與萎縮的一種補償和修復反應，
2．服藥多而雜 同時處方4~5種或更多藥物， 殊不知同時使用的藥物越多， 藥物不良反應率越高， 對已有損害的胃難免負擔過重。
3．隨意使用抗生素 把胃炎當一般細菌性炎症來“消炎”， 隨意挑選單一抗生素來治療幽門螺桿菌， 這樣做有害無益， 尤其會給以後正規的根治幽門螺桿菌帶來抗藥性的困難。
