小葉性肺炎的概況

小葉性肺炎是什麼， 小葉性肺炎是指肺小葉的炎症， 通常於肺泡內充滿由上皮組織、血漿與白細胞組成的卡他性炎症滲出物， 故又稱卡他性肺炎， 臨床上以出現弛張熱， 呼吸次數增多， 叩診有散在的局灶性濁音區和聽診有撚發音等為特徵， 多見於幼兒和老年人。

病因

小葉性肺炎主要由細菌感染引起， 常見的致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌和大腸桿菌等。 這些細菌通常是口腔或上呼吸道內致病力較弱的常駐寄生菌， 往往在某些誘因影響下， 如患傳染病、營養不良、惡病質、慢性心力衰竭、昏迷、麻醉、手術後等，

使機體抵抗力下降， 呼吸系統的防禦功能受損， 細菌得以入侵、繁殖， 發揮致病作用， 引起支氣管肺炎。 因此， 支氣管肺炎常是某些疾病的併發症， 如所謂麻疹後肺炎、手術後肺炎、吸入性肺炎、墜積性肺炎等等。

臨床表現

小葉性肺炎多見於嬰幼兒、老年人及慢性消耗性疾病和術後患者。 發病初期可有高熱、咳嗽、咳泡沐粘液痰， 體檢時兩肺有較廣泛的幹、濕性羅音。 發病後期， 由於大部分肺組織喪失呼吸功能， 則出現呼吸困難， 呼吸頻率加快， 體溫升高， 呈弛張熱。 脈搏隨著體溫的變化而改變， 病初稍強、以後變弱， 頻率增加， 可觀粘膜發紺。 肺部叩診， 當病灶位於肺的表面時， 可發現灶性濁音區，

在濁音區周圍， 可聽到過清音。 肺部聽診， 在病灶部位病初肺泡音減弱， 可聽到撚發者。 以後由於滲出物堵塞了肺泡和細支氣管， 致空氣不能進入， 從而肺泡音消失， 可能聽到支氣管呼吸音。 而在其他健康部位， 則肺泡音增強。 血液學變化， 白細胞總數和嗜中性粒細胞增多， 並伴有核左移現象， 單核細胞增多， 嗜酸性粒細胞缺乏。 X線檢查， 顯示肺紋理增重， 呈現小片狀模糊陰影。