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7因素可影響肺炎患者動脈血氣分析結果

動脈血氣分析是判斷肺炎患者是否存在酸堿平衡失調以及缺氧和缺氧程度的可靠指標, 有助於明確診斷, 但動脈血氣分析的結果受多種因素影響可能出現誤差。

1.采血位置——采血的動脈如有輸液可能發生溶血及稀釋, 使K+升高, Ca2+降低, 靜脈血不能準確的反映動脈血氣狀況, 代謝障礙的情況下可能導致pH出現明顯的差異。

2、肝素濃度——肝素用量過可造成稀釋性誤差, 肝素量過少則起不到抗凝的作用, 推薦血氣標本中肝素的最終濃度為50u/ml。

3、采血量——采血量過多可導致抗凝不足, 影響結果的準確性, 單查血氣分析約需1ml,

如血氣分析加電解質、腎功、血糖等項目約需2ml。

4、氣泡——氣泡會影響血氣的pH、PaCO2、PaO2的檢測結果, 特別是PaO2值, 理想的血氣標本, 其空氣氣泡應低於5%。

5、標本混勻程度——血液標本如果不能充分混勻可能會增加凝血的發生, 影響血色素和血細胞壓積結果的準確性。

6、標本的儲存——標本保存環境不當可能導致結果不準確, 檢測乳酸的標本必須在冰水中保存, 其餘檢測標本可在室溫或冰水中保存1h。

7、標本的送檢時間——PaCO2、PaO2和乳酸的檢測必須在15分鐘內完成, 其餘如pH、電解質、血色素、血糖等要求在1h內完成。

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