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胃下垂的診斷

胃下垂嚴重影響患者的正常日子, 本病歸於一種常見的緩慢消化系統疾病, 是由於胃的固定韌帶懈怠、形狀改動以及張力降低而致使胃的方位下移, 由此致使一系列臨床表現。

胃下垂是指站立時, 胃的下緣達盆腔, 胃小彎弧線最低點降至髂脊連線以下, 稱為胃下垂。 輕度胃下垂多無表現, 中度以上者常出現胃腸動力差, 消化不良的表現。 臨床確診以X線、鋇餐透視、B超檢查為主, 可以確診。

一、胃下垂的一般表現

輕度下垂者一般無表現, 下垂明顯者可以出現如下表現:

1、腹脹及上腹不適:患者多自述腹部有脹滿感、沉重感、壓迫感。

2、腹痛:多為持續性隱痛。 常於餐後發作, 與食量有關。 進食量愈大, 其苦楚時辰愈長, 且苦楚亦較重。 一同苦楚與活動有關, 飯後活動往往使苦楚加重。

3、厭煩、吐逆:常于飯後活動時發作, 格外進食過多時更易出現。 這是由於1次進入較許多食物, 加重了胃壁韌帶之牽引力而致苦楚, 隨之出現厭煩、吐逆。

4、便秘:便秘多為頑固性, 其主要緣由可以由於一同有橫結腸下垂, 使結腸肝曲與脾曲呈銳角, 而致通過緩慢。

5、神經精力表現:由於胃下垂的多種表現長時間糟蹋患者, 使其精力負擔過重, 因而發作失眠、頭痛、頭昏、弛禁、抑鬱等神經精力表現。 還可有低血壓、心悸以及站立性昏厥等表現。

6、體檢:可見瘦長體型,

上腹部壓痛點因立臥位改動而不固定, 有時用衝擊觸診法, 或患者急速改換體位時, 可聽到臍下振水聲。 上腹部易捫到主動脈搏動, 常一同伴有肝下垂、腎下垂及結腸下垂的體征。

二、確診標準

可將患者表現、體征、X線檢查等歸納起來對腎下垂程度作一差異。

輕度:有典型的腰酸痛表現, 未捫及或僅觸及腎下極。 有的患者腎區有叩痛, 靜脈腎盂造影中腎活動度為1個椎體, 超聲檢查中腎活動度為3cm, 有時有血尿(多為鏡檢)或尿路感染的併發症。

中度:有明白的腰酸痛表現伴消化系統和神經官能方面的表現。 可捫及腎臟。 造影中腎臟活動度在兩個椎體之內, 超聲檢查有3-6cm之間的活動度。 大多伴有血尿或尿路感染之併發症。

重度:有明白的表現體征外。

造影中見腎活動度跨過兩個椎體以上, 或雖未跨過兩個椎體, 但有明顯輸尿管誤解, 腎盂積水, 吞併結石或腎功能出現減退。 超聲檢查腎活動度在6cm以上。

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