病例:
患兒, 女, 5個月。 第一胎順產, 出生時體重2000g, 小頭, 因口腔狹小來診。 母23歲, 父25歲, 工作環境無特殊, 孕婦未接觸放射線和致畸物質。 父母非近親婚配, 家族內無畸形兒出生史。
體檢:面型短小, 口裂小, 下頜骨發育不良, 短小呈“V”狀, 後縮。 齶部尖拱呈倒“V”形, 無齶裂, 有懸雍垂。 舌缺如, 僅有小塊口底粘膜類似舌粘膜。 相當於舌根部處有一高出粘膜表面約0.5cm之錐狀組織隆起。 以0.5%甲硝唑液塗抹口底粘膜時, 可誘發患兒哭鬧, 證明其有味覺存在。 患兒哭鬧時可見舌根部之錐狀隆起有明顯收縮和顫動。 哭鬧聲 細小不響亮,
討論:先天性無舌畸形罕見, 致畸原因未明, 一般認為是由於胚胎發育過程中, 第一鰓弓衍化發育不全, 在第4~8周時舌發生過程中斷所致。 本症多伴有與第一鰓弓有關的畸形, 如唇、齶裂、齒槽裂、下頜骨發育不良等, 同時可有指、趾畸形。 由於吸吮力差, 出生後僅能以滴管餵食, 但吞咽能力存在, 因此不致造成誤吸或嗆咳。 隨著年齡逐漸增大, 患兒通過代償性抬高口底而建立吮吸力。 成年後借助手指或工具可以進食固體食物。 其口底粘膜具有正常味覺。
至目前為止, 尚無具有積極意義的治療方法和藥物。