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原發性肺動脈高壓的預防方法

肺動脈高壓這是一種極度惡性的疾病, 七成多患者是年輕人, 幾乎每個人都知道癌症預後差, 但沒人知道肺動脈高壓是一種極度惡性疾病, 其愈後是災難性的, 可以說, 這種病就是心血管疾病中的癌症。 肺動脈高壓分為原發性和繼發性兩類。 其中原發性肺動脈高壓是肺動脈的內皮腫瘤, 相當於內皮細胞惡變後快速在肺動脈血管腔中生長並長滿, 所有靜脈血因此都被肺動脈擋在一側。 如無正確治療, 患者很快會死於難以糾正的右心衰竭。

肺動脈高壓的程度取決於相關的心臟畸形, 常見的引起繼發性肺動脈高壓的先天性心臟病包括:主動脈狹窄、主肺動脈窗、房間隔缺損、完全性房室間隔缺損、動脈縮窄、擴張性心肌病、右室雙出口、肥厚性心肌病、二尖瓣狹窄、動脈導管未閉、單心室、永存動脈幹、室間隔缺損。

肺動脈高壓缺乏特異性的臨床症狀, 患者早期可無自覺症狀或僅出現原發疾病的臨床表現, 隨肺動脈壓力升高出現一些非特異性症狀, 如勞力性呼吸困難、乏力、腹脹、心絞痛、暈厥等。 由於肺動脈壓升高可出現右房、右室肥厚的體征, 如P2亢進, 三尖瓣返流造成的全收縮期雜音, 肺動脈瓣閉鎖不全造成的舒張期雜音和右室第三心音。 右心衰竭時可見頸靜脈怒張, 肝腫大, 下肢水腫。 還可發現肺動脈高壓病因相關的體征,

如毛細血管擴張症和指狀潰瘍及指端硬化常見於硬皮病患者;吸氣相濕音提示間質性肺病;如果患者有蜘蛛痣, 肝掌, 睾丸萎縮提示肝臟疾病。 如果在特發性肺動脈高壓患者中發現杵狀指提示先心病或周圍血管閉塞病。

繼發性肺動脈高壓多與先心病有關, 原發性肺動脈高壓目前病因尚不明確。 先心病的發生是多種因素的綜合結果, 為預防先心病的發生, 應開展科普知識的宣傳和教育, 對適齡人群進行重點監測, 充分發揮醫務人員和孕婦及其家屬的作用。 具體的預防如下:

1、孕前積極治療影響胎兒發育的疾病, 如糖尿病、紅斑狼瘡、貧血等。

2、戒除不良生活習慣, 包括孕婦本人及其配偶, 如嗜煙、酗酒等。

3、積極做好產前檢查工作, 預防感冒, 應儘量避免使用已經證實有致畸胎作用的藥物, 避免接觸有毒、有害物質。

4、對高齡產婦、有先心病家族史、夫婦一方有嚴重疾病或缺陷者, 應重點監測。

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