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牙體缺損的修復辦法

因齲病、外傷、嚴重磨耗、楔狀缺損、酸蝕、釉質發育不全等而致牙體組織有不同水準的毀壞、缺損, 稱牙體缺損。 牙體缺損如不及時醫治和修復會惹起牙髓病、根尖病、牙周病及顳頜關節功用紊亂綜合征, 給咀嚼、發音和美觀形成一定的影響。

牙體缺損的修復辦法有兩種:即充填法和用修復體修復法。 充填法適用於牙體缺損範圍較小的病牙。 關於牙體缺損嚴重的病牙, 用充填法不能取得醫治效果者, 必需採用修復體修復的辦法來恢復牙體的形狀與功用, 目前常用的修復體有嵌體及各類冠, 如金屬冠燒瓷冠等。

1、儘量保管牙體硬組織

(1)製備牙體的相對軸面的哈, 切向聚合為6°左右, 如過火傾斜會過多磨除牙體組織。 並影響固位。 (2)面的磨除要依照?面的解剖形狀, 平均磨除修復資料所要求的合適厚度。

2、維護臨近組織製備鄰面時可用外罩(帶有外罩的金剛砂片)維護臨近組織。

3、維護牙髓組織對活髓牙製備時要噴水降溫, 取模後做暫時冠修復。

4、維護牙周組織

(l)牙體製備時儘量不要損傷牙齦組織。 (2)恢復正常的牙冠解剖外形, 恢復頰舌面的生理凸度。 (3)恢復正常的鄰面接觸點。 (4)修復體邊緣要密合, 切忌有懸突或臺階。 (5)修復體要高度拋光。 (6)對牙周支援組織較弱的病例可適當減少修復體的?面頰舌徑寬度。 (7)恢復良好的?接觸關係,

避免發生?攪擾。

5、修復體的邊緣與地位通常採用的邊緣形狀有兩種:一種為無角肩台, 另一種為有角肩台。 兩種肩台的修復體邊線均有足夠的厚度, 邊緣地位明白, 容易製造, 前者常用于鑄造金屬全冠及金屬烤瓷冠的舌側金屬邊緣, 然後者常用於前牙金屬烤瓷冠的唇面邊緣。

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