關於拔牙有哪些講究

牙齒對我們生活的重要性相信每個人都知道， 如果牙齒有了疾病， 大部分人都會看牙醫， 如果牙齒已經不能治療， 那就只有拔牙了。 很多人覺得拔牙只是一件小事， 其實拔牙也有很多講究：

1、拔牙前應該吃飽飯， 否則容易引起暈厥現象。

2、在一些特殊情況下拔牙， 須特別注意：

血液病患者應該儘量不拔牙。 血友病、血小板減少性紫癜、白血病等患者拔牙時， 常會流血不止， 甚至有生命危險。 有的患者拔牙心切， 故意對醫生隱瞞病情， 這是十分錯誤的。

高血壓和心臟病患者拔牙要慎重， 如能在拔牙前做好準備，

是可以拔牙的。 而在腦、心、腎等已有損害或心臟病發作期間禁止拔牙。

糖尿病患者拔牙容易發生傷口感染， 而感染又會加重糖尿病。 因此， 拔牙前後應用抗生素控制感染。

肝炎、肝硬化患者、肝功能有損害者， 血中的凝血酶原纖維蛋白原減少者， 特別容易出血。 因此， 在肝炎活動期及重度肝損害者， 不宜拔牙， 應先施行保肝措施， 肝功能好轉後再預防性使用維生素K等凝血藥物， 然後才能拔牙。

腎功能衰竭或嚴重腎病者， 也不宜拔牙。 輕度腎病可在拔牙前注射抗生素2-3天， 以防止拔牙後造成暫時性菌血症， 使腎病惡化。

妊娠期可以拔牙， 但有習慣性流產史者應慎重。 由於懷孕3個月內容易發生流產， 6個月後容易引起早產， 因而最好在妊娠3-6個月期間拔牙，

比較安全。

月經期拔牙後有時出血較多， 應暫緩拔牙。

甲狀腺機能亢進的患者由於感染、焦慮或手術可能引起甲狀腺危象， 甚至會迅速死亡。 如果拔牙， 需術前檢查；麻藥中不可加腎上腺素， 拔牙前後也需服用消炎藥物。

凡位於口腔惡性腫瘤範圍內的牙齒， 應連同腫瘤一起大塊切除， 如單獨拔牙會加快腫瘤細胞的擴散。 做過放射治療的部位也不能拔牙， 以免引起放射性骨髓炎。

3、拔牙後應注意。

醫生放在患者口內的棉卷， 要輕輕地咬住， 30分鐘以後才能吐掉。 拔牙當天不要高聲談笑， 也不要用力吐痰、吐口水， 不能用舌頭舔創口， 更不要吮吸創口， 以免造成創口負壓引起出血， 也不要用手指或牙刷等東西去碰它。

拔牙兩小時後方可進食， 切忌吃太燙或太硬的食物， 也不要飲烈性酒， 不要吸煙， 不要吃辛辣食物。 6小時以內不能漱口， 否則可能引起再出血， 或使創口感染發炎。 6小時以後可用溫熱的鹽水輕輕含漱。 拔牙後第二天可刷牙， 但也應謹慎， 勿使牙刷觸及創面。 20小時以內， 可能在唾液中帶有少量的血水， 這是正常現象， 不要害怕。 即使有大量的出血， 也不要慌張， 立即找一塊消毒的紗布放在出血的創口上咬住， 然後去醫院看急診。 拔牙的當日， 不應過度活動。

4、兒童拔牙

兒童由於還沒有完成換牙， 所以拔牙要尤其慎重， 專家建議， 乳牙應盡可能保留， 直到正常替換時期。 乳前牙在6歲以前如不鬆動， 但有牙體病變， 應進行治療。

如有牙髓壞疽（感染性壞死）時， 則應早拔除。 6歲以上兒童因乳前牙牙根大部分已被吸收， 牙齒的功能已逐漸喪失， 因此， 在患深齲或牙冠大部分破裂時， 都可以拔除。 第一乳磨牙如果沒有牙髓壞疽、牙不鬆動， 但有牙體病變， 在8歲以前應進行治療， 不宜拔除。 第二乳磨牙應盡可能保留到正常替換時， 如果牙髓有壞疽或感染而不能治癒， 或根尖已有病變時， 應儘早拔除。 有的兒童在8歲以前第一和第二乳磨牙鄰面均有齲， 並且牙冠破壞較重可考慮只拔除齲壞嚴重及牙周情況較差的牙， 而保留另一個牙。 乳牙滯留者， 因同名恒牙已萌出， 呈雙重牙外觀， 此時不論該乳牙是否鬆動， 均應拔除， 否則容易造成牙齒排列不齊。 新萌出或已萌出的恒前磨牙， 如與對頜乳磨牙發生咬合創傷時， 應考慮拔除乳磨牙， 以免損害恒牙。 牙病在急性炎症時期或身體有其他急性病時， 不宜拔除。 在某些情況下如心臟病或有血液系統疾病的患兒， 確實需要拔牙， 應根據病情、需要、條件， 由醫生綜合考慮後決定。