原發性醛固酮增多症（簡稱原醛症）是由腎上腺皮質分泌過多的醛固酮而引起的高血壓和低血鉀綜合征。
一、症狀
（一）高血壓：所有病人都有高血壓典型症狀， 血壓升高可持續多年。 晚期出現心臟擴大或心衰。 高血壓用一般降壓藥治療無效。
（二）低血鉀所引起的神經肌肉功能障礙：肌無力， 主要影響到軀幹和下肢， 週期性肌無力， 一次發作可持續數小時至數星期， 嚴重者引起四肢癱瘓和影響呼吸。 ekg示低血鉀、t波變平或倒置、u波增大st段下降、p- r間期延長。
（三）腎臟損害:常表現多尿、夜尿和煩渴。 長期失鉀、腎小管近段病變，
二、實驗室檢查
(一)尿量增多， 尿比重降低到1.012左右， 尿呈鹼性。
(二)血鉀下降， 一般都在2.0～3.ommol/l， 最低可降至1.4mmol/l。 尿鉀增加可達30mmol/l。 血鈉大多升高。
(三)鈉負荷試驗:正常人血漿容量增加可抑制醛固酮分泌。 若每天用含鈉200mmol的飲食(每時攝入鉀在60～900mmol水準)， 原發性醛固酮增多症的病人， 醛固酮排出未被抑制， 因釋放到腎遠曲小管離子交換裝置鈉量增加， 尿鉀排泄增多， 低血鉀變得更為嚴重。 相反， 嚴重的鈉限制(10～200mmol/d )導致醛固酮增多症病人的尿鉀水準下降， 血鉀水準上升。
(四)尿醛固酮測定:正常值24h尿排出量為4～15μg.
（五）腎素活性測定：醛固酮分泌增多， 同時腎素活性降低是醛固酮增多症所特有的改變。
(六)疏甲丙脯酸(captopril)試驗:給平臥位高血壓病人25 mg，
(七)安體舒通試驗:200mg每日4次。 患本病時， 第3～4日後血壓下降， 症狀減輕， 10天后各種症狀可消失， 血壓、血鈉、血鉀可恢復正常。
三、同位素檢查:靜脈注射131i－19－碘化膽固醇作腎上腺掃描， 對腫瘤定位有幫助。
四、b型超聲斷層， 有經驗者可以發現直徑1cm以上的腫瘤。
五、ct掃描及mri優於b超， 可檢出小於1cm的腫瘤。
