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皮質醇增多症的病理

皮質醇增多症也被稱為庫欣綜合症, 是一類由糖皮質激素分泌過多所致的綜合病症, 根據導致皮質醇增多症的原因的不同。 分為ACTH依賴性和ACTH非依賴性兩大類:

1、ACTH依賴性皮質醇症由於ACTH分泌過多, 刺激雙側腎上腺皮質增生, 分泌大量皮質醇.因ACTH來源不同。 又分為內源性和外源性兩類。 內源性是指垂體分泌大量ACTH所致, 即庫欣病, 占70%—80%, 多為垂體腺癌或微腺癌所致。 外源性即異位ACTH綜合症(占15%)是由於某些疾病如肺癌、胰腺癌、胸腺癌、支氣管腺癌或嗜鉻細胞癌等異位分泌過多的ACTH導致。

2、非ACTH依賴性皮質醇症 腎上腺皮質腺癌或腺癌分泌大量皮質醇導致(占15%),

因血中皮質醇水準高, 回饋抑制的垂體分泌ACTH, 使無病變的腎上腺皮質萎縮。 結節性腎上腺增生是一種特殊類型, 起病時可能與ACTH過渡分泌有關, 但又自主分泌皮質醇, 形成機制尚不明。 其預後與腺癌相仿。

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