燒傷後急性腎功能不全患者的病理變化

嚴重燒傷患者因燒傷本身所產生的腎毒性物質， 如血紅蛋白， 以及某些治療的影響， 如應用腎毒性藥物、大量輸庫存血等， 均可產生不同程度的腎損害， 因此發生急性腎功能不全的機率較大。

燒傷後急性腎功能不全患者早期除少尿型發生少尿或無尿外， 其他臨床表現無明顯特異性。 隨著病情的惡化， 患者可出現腎臟病變， 其病變常發生在腎小管及腎小球， 其中發生腎小管病變的患者較少， 並且病變程度較輕。

燒傷後急性腎功能不全患者的病理變化

1.腎小球病變：患者發生腎小球病變主要為腎小球缺血，

2.腎小管病變：發生腎小管病變時， 患者腎小管上皮主要表現為細胞濁腫、積水變性， 可見壞死、管腔擴張和管型形成。 管型多見於遠曲小管、髓襻和集合管， 類型有顆粒管型、透明管型、細胞管型、色素管型等， 依病情而異。 如深度燒傷患者， 由於血中血紅蛋白增多， 因此以色素管型多見， 通常多混有各類管型。