燒傷後急性腎功能不全的發病機制

嚴重燒傷所致的急性腎功能不全的發病機制比較複雜， 水、電解質平衡紊亂及感染、代謝紊亂均可導致發病。 可歸納為缺血缺氧性損害、橫紋肌溶解綜合征、血管內凝血、感染、腎毒性物質損害等多種綜合因素。

燒傷後急性腎功能不全的發病機制

1.缺血缺氧性損害：燒傷休克引起腎實質損害的首要原因是由於燒傷後大量體液從血管內滲出而丟失， 血容量急劇下降， 心排血量減少， 腎血流量降低。

2.橫紋肌溶解綜合征：是指因橫紋肌急速損傷導致大量肌紅蛋白進入外周血的綜合征。 其腎臟損害機制是肌紅蛋白濾入腎小管直接損傷腎小管，

3.感染：燒傷後感染可以很早發生， 而且持續時間較長， 是燒傷最常見的併發症。 細菌、病毒、真菌的感染都可以併發急性腎功能不全， 由感染導致直接腎損害， 腎膿腫並非是急性腎功能不全的主要原因。

4.腎毒性物質：燒傷後的腎毒性物質一般有兩個來源， 即化學燒燙傷的致傷化學物質有腎毒性， 如磷、苯化合物、重金屬化合物等;以及臨床上以抗生素對腎功能的損害最為常見， 其作用機制有直接腎毒性和免疫炎性反應兩大類。