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精索靜脈曲張為何多發於左側?

精索靜脈曲張是男性不育的常見疾病。 其主要原因是精索內靜脈受阻所致。 近年通過精索靜脈造影發現, 左側發病率節節攀高, 精索靜脈曲張為何多發於左側?

專家分析:

(1)精索靜脈內有多個靜脈瓣膜, 它們可阻止血液的倒流。 但左側精索內靜脈與左腎靜脈連接處缺乏瓣膜, 易發生左腎靜脈內血液向左精索內靜脈倒流, 從而妨礙血液回流。

(2)左精索內靜脈內血液跨越脊柱匯入下腔靜脈, 行程長, 途中可受到乙狀結腸和繞過腎靜脈的精索內動脈壓迫, 腸系膜上動脈、腹主動脈、骼總動脈的搏動,

連續地撞擊左腎靜脈和精索內靜脈, 阻礙左側精索內靜脈血液回流。

(3)左側精索內靜脈呈直角與左腎靜脈吻合, 而右精索內靜脈與下腔靜脈斜向吻合, 血流相對較暢通。

(4)左側精索內靜脈的血液先要流入左腎靜脈, 轉道左腎靜脈再流入下腔靜脈抵達心臟, 而右側精索內靜脈的血液直接流進下腔靜脈, 沒有轉道的麻煩, 路途比左側短, 所以右側血液回流顯得順利。

通過上述4方面比較, 不難看出解剖學上的特點和異常, 是造成左側易發生精索靜脈曲張的主要原因。

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