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肝癌術後如何介入治療?

肝癌的治療方法目前有:①手術切除後介入化療;②內科保守治療;③基因治療:④免疫治療;⑤中醫藥等其他療法。 但總的說來, 目前比較統一的觀點是能手術切除者, 儘量採用手術切除後介入化療的方法, 不能手術治療的則首選血管內介入治療;其次才考慮其他治療方法。 這裡只談一下肝癌術後的介入治療, 其他方法此處不再贅述。

由於肝癌有多起源性特點, 因此, 當手術切除較大病灶時, 肝內尚會存有一些較小病灶, 術前在做影像學檢查時, 這些微小病灶未必能被發現。 由於接受手術後病人機體的抵抗力會下降,

這些小病灶就會迅速發展, 因此, 肝癌術後的治療就顯得極為重要。 採用此治療方法有兩個好處, 一是消除那些尚未長大的病灶, 二是發現一些術前未被查出的小病灶, 更利於預後的估計。 有學者報告, 肝癌術後採用血管內介入治療比不治療的五年生存率可高出40個百分點。

肝癌術後怎樣進行血管內介入治療呢?

首先, 是進行介入治療時機的選擇, 一般來講, 肝癌術後一個月為最好時機, 這是因為肝癌手術一個月後, 病人已基本恢復正常, 並且, 即使肝記憶體有病變亦不會太大, 這樣更利於治療。 具體的治療方法是:經股動脈穿刺插入導管至肝固有動脈內, 並盡可能接觸癌灶, 注入對比劑, 行DSA檢查, 若未發現病變,

則可經導管灌注化療藥物後, 再經導管灌入乙碘油3~5毫升, 並於血管內介入治療後兩周做CT平掃, 以觀察乙碘油在肝記憶體留情況, 無存留時則於介入治療術後3個月再重複上述方法, 經兩次治療後無異常發現時, 可於介入治療後6個月重複一次, 以後每6個月重複一次。 如有異常發現時, 則需每月介入治療一次或再次手術切除病灶後, 再行介入治療。

肝癌術後的效果如何, 取決於正確的治療方案的制定, 千萬要去除反正已切除治與不治無所謂的麻痹思想, 採用合理的治療方案是取得良好的治療效果, 使病人健康生存的關鍵。

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