“醫生， 我的手又開始出現小水皰， 癢得要命!連晚上都睡不著覺， 好想乾脆把手剁掉。 到底能不能斷根啊?”又是一個癢得快發瘋的病人。 每年快到夏天， 汗皰疹病人就會一一回到門診來報到。
汗皰疹是一種急性的水皰型手部濕疹， 偶爾在腳掌也可以產生。 在青春期後及青、壯年較易發生。 典型的症狀是在手指的側面、手掌或腳掌先有刺癢的感覺， 接著在深層皮膚產生水皰， 水皰或多或少， 有時可融成一大片， 癢感慢慢加劇， 有時甚至會有刺痛的感覺。 水皰幹掉以後， 就有脫皮的情形產生， 癢感再漸漸緩和，
“汗皰疹”雖然名稱中有個“汗”字， 臨床上也常在手汗症的病人身上發生， 但是病理學檢查上這些水皰和汗腺並沒有太大的關係。 目前認為這是一種過敏性的局部皮膚炎表現， 病因至今仍不明， 和慢性的情緒壓力有關， 最常于春夏之際復發。
除了原發性的汗皰疹外， 亞急性或慢性發作的汗皰疹， 可和不同因數有關， 最常見是香港腳患者。 厲害的黴菌感染， 黴菌抗原蛋白會引起自體過敏反應。 這種敏感反應就是以汗皰疹表現。 夏季又剛好是香港腳好發的季節， 因此產生手部汗皰疹的病人， 一定要注意是否同時患有香港腳。
另一個常見的原因則是長期接觸性皮炎所造成。
通常是由於職業上要接觸某些刺激造成的。 比如水泥工人、或美髮業者， 病人大多原本是富貴手的患者， 因不斷接觸過敏原， 在原有富貴手的患處長出慢性、復發型小水皰， 嚴重者甚至流出滲出液。
手掌、腳掌上的小水皰除了可能是原發、繼髮型的汗皰疹外， 還須注意其它疾病的可能性， 比如藥物疹(盤尼西林)病毒感染引起的手、口、足症、二期梅毒疹、掌蹠型幹癬、局部發作之類大皰瘡……等。 所以最好請皮膚科醫師做正確的診斷。
汗皰疹的治療， 須先排除繼發性之原因。 香港腳的患者要同時治療香港腳。 而若懷疑接觸性皮炎的患者， 則須作貼布測試， 找出過敏原並避免再度接觸。
汗皰疹在皮膚病中算是數一數二奇癢難當又難以斷根的痼疾。 許多病人非得把水皰刺破， 造成淋巴管腺炎或蜂窩組織炎了， 才願意來看醫師。
其實， 只要能和醫師配合， 在藥物的幫忙下， 都能早期阻斷汗皰疹的惡化， 而只要熬過這個惱人的復發時節， 您就又有一雙健康的纖纖玉手了。
