專家答疑：大三陽的熱點話題

“大三陽”攜帶者就是乙肝病人嗎？

經研究證明， 如果被檢查者的血液檢查為“大三陽”， 但他（她）沒有臨床症狀， 肝功能也正常， 那麼他（她）就不能被稱為乙肝病人， 而只能說是乙肝病毒攜帶者。 也許有人奇怪， “大三陽”攜帶者體內既然有大量的乙肝病毒繁殖， 可為何不發病呢？這是因為乙肝的發病， 必須有免疫細胞參予， 即乙肝病毒進入感染者體內， 如果被免疫細胞識別出來， 乙肝病毒便要受到攻擊。 當免疫細胞攻擊肝細胞內的乙肝病毒時， 肝細胞就會受到了破壞， 那麼感染者就會出現肝炎的臨床症狀，

而成為乙肝病人。 但是， 如果感染者體內的免疫細胞不去識別侵入肝臟內的乙肝病毒， 那麼肝細胞就不會受到攻擊， 肝臟內也就不會發生炎症反應， 這就是乙肝病毒攜帶者。

什麼是乙肝“大三陽”？

在血液化驗檢查中， 如果發現乙肝表面抗原陽性、ｅ抗原陽性和核心抗體陽性就叫“大三陽”。 如果乙肝表面抗原陽性、ｅ抗體陽性和核心抗體陽性， 就叫“小三陽”。 無論是“大三陽”還是“小三陽”， 都代表這個人已經感染了乙肝病毒。 “大三陽”和“小三陽”的區別在於， “大三陽”提示體內的乙肝病毒正在複製（繁殖）， 故“大三陽”攜帶者有很強的傳染性；“小三陽”提示體內的乙肝病毒可能呈非複製狀態， 故“小三陽”攜帶者可能沒有或者有較弱的傳染性。

只是“大三陽”的傳染性並不一定總是比“小三陽”強。 如果“小三陽”攜帶者血液中的乙肝病毒去氧核糖核酸呈陽性， 其傳染性有可能比“大三陽”攜帶者還要強。 因此， 無論是“大三陽”還是“小三陽”攜帶者， 都要查一查乙肝病毒去氧核糖核酸。

“大三陽”攜帶者是否需要抗病毒治療？

既然“大三陽”是乙肝病毒繁殖的標誌， 傳染性強， 發病機會又多， 那麼， 通過治療使其轉陰多好啊？但醫學專家鄭重指出， “大三陽”攜帶者基本上不需要治療。 其原因是目前根本沒有任何能使“大三陽”轉陰的藥物。 如果“大三陽”攜帶者總感到自己有問題， 非要治療不可的話， 可進行肝臟穿刺檢查， 如果發現肝細胞存在病變， 可在醫生的指導下用藥治療。

“大三陽”比“小三陽”重嗎？

不管是“大三陽”攜帶者還是“小三陽”攜帶者， 如果肝臟內都沒有發生炎症反應， 就不能說誰的病情輕， 誰的病情重， 還要根據肝膽脾B超和肝功能來看。 乙肝病毒攜帶者體內是“大三陽”還是“小三陽”不是一成不變的， 在人體免疫力的作用下， “大三陽”可以悄然變成“小三陽”。 據統計， 每年約有１３％左右乙肝病毒攜帶者體內的“大三陽”可轉變成“小三陽”， “小三陽”偶爾也可能轉變為“大三陽”。

“大三陽”攜帶者可以發展成乙肝嗎？

“大三陽”只是乙肝的俗稱， 標誌物的表示的一種人們的所說的名稱， 所以大三陽就是乙肝， 並不存在攜帶者是否可以發展成乙肝的說法。

“大三陽”攜帶者能發展成肝硬化、肝癌嗎？

“大三陽”攜帶者是否會發展為肝硬化、肝癌是許多人所關心的問題。

應當知道， 肝硬化是在肝炎的基礎上發生的， 而肝癌多是在肝硬化的基礎上發生的。 發展到肝硬化， 肝癌的過程中還有很多原因在裡面， 比如飲酒， 勞累， 黃麴黴素， 家族史， 肝臟炎症的持續時間等。 實踐證明， 無端的恐懼、盲目的治療只能增加乙肝病毒攜帶者發展為乙肝病人的可能性。

“大三陽”的傳染性有多強？

已經知道， 乙肝“大三陽”的傳染性很強， 據研究， 只要將億萬分之一毫升含有乙肝病毒的血液注射到健康人的血管裡， 這個人就會被感染上乙肝病毒。 因此， 如果在輸血或靜脈注射時， 所用的血製品或注射器消毒不達標， 就容易引起乙肝病毒感染。 但是在日常生活中， 同乙肝病毒攜者僅僅進行握手、擁抱、禮節性接吻、談話等接觸是不能被傳染的。

況且， 乙肝是完全可以預防的。 如注射乙肝疫苗， 讓體內產生抗病毒的抗體（抗乙肝病毒表面抗體）， 就不會輕易感染乙肝了。