病因及簡介:
腸腔內容物正常運行和通過發生障礙時, 稱腸梗阻(intestinalobstruction)。 為腹部外科常見疾病, 若未得到及時合理的治療, 往往危及患者的生命。
1.機械性腸梗阻:由於腸管受壓、腸壁病變、腸腔內堵塞, 引起腸腔狹小所致, 常見於腸道無天性異常、炎症、腫瘤、腸內蛔蟲團、絞窄性疝, 以及腸套迭、腸扭轉、粘連帶壓迫或牽拉等。
2.動力性腸梗阻:並無器質性腸腔狹窄, 而屬腸壁肌肉運動紊亂。
臨床表徵:
雖依梗阻原因、部位、程度、發展急緩等而異, 但多有腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣。
症狀a.腹痛:單純性腸梗阻為陣發性絞痛;絞窄性腸梗阻多為持續性腹痛有陣發性加劇,
一般性治療和預防:
在強調全身性治療的同時, 各種類型腸梗阻的治療原則如下:a.單純機械性腸梗阻, 先用非手術治療6~12小時, 若病情不能緩解或有絞窄者, 則改用手術療法;b.麻痹性或痙攣性腸梗阻, 宜用非手術療法, 同時治療其原發病(腹膜炎所致的麻痹性腸梗阻, 應酌情決定是否需要手術);c.絞窄性腸梗阻, 必須緊急手術治療;d.結腸梗阻, 除糞塊堵塞或乙狀結腸扭轉早期可保守治療外, 由於回盲瓣的作用, 梗阻屬於閉袢性, 需儘早手術。
(一)非手術療法適用於動力性腸梗阻、單純機械性腸梗阻,
(二)手術療法主要適用於:a.絞窄性腸梗阻;b.單純機械性腸梗阻非手術療法無效者;c.必須手術解除梗阻病因, 如新生兒腸閉鎖、肛門直腸閉鎖, 以及腫瘤等所致腸梗阻者。