青光眼是致盲的原因之一, 只有及早發現及時治療才可避免不幸的發生。 但是, 有一種青光眼卻悄然而至, 無聲地“噬食”您的視力, 導致您損失巨大。
趙大爺近兩年感覺視力減退, 尤其早晨讀報困難, 診所的醫生問他有沒有眼脹、頭痛、看燈光有彩環, 他說不明顯。 醫生說那可能是老花眼, 建議他去配眼鏡。 他隨便買了個老花鏡戴上, 不僅沒好, 反倒越來越重了。 趙大爺到眼科檢查, 被診斷為中晚期青光眼。 醫生說, 他的視神經已經萎縮, 視力恐怕很難恢復了。
趙大爺驚呆了, 半晌他才問:“青光眼不是頭痛、眼脹、看燈有彩環嗎?我為什麼沒有任何不適的感覺?”
偷與搶——異曲同工
原來, 青光眼有兩種常見的類型:閉角型和開角型。 雖然它們都是以眼壓增高為共同特點, 但因其發病進程不同, 有各自不同的臨床表現。
正常情況下, 眼壓靠眼球內流動的房水不斷迴圈來維持平衡, 正常人的眼壓保持在1.3~2.8千帕之間, 晨起較高, 傍晚較低。 當眼壓超過3.2千帕就可能是患了青光眼。
閉角型青光眼多是由於某些原因導致房水流出的門戶(房角)閉塞, 排水系統突然出了故障, 房水迅速增多, 眼壓急劇升高, 病人就會出現一系列難以忍受的症狀:頭痛、眼脹、眼睛充血發紅、瞳孔散大、角膜水腫, 看燈出現彩環(學名為虹視)。 由於折光, 瞳孔反射出青綠色的光,
開角型青光眼發病隱蔽, 進展緩慢, 早期可無明顯症狀, 只是視力逐漸減退, 常被誤診為其他眼病。 年輕人誤認為近視程度加深;老人則以為是老花眼或白內障加重, 易被忽視而延誤治療。 只有專科醫生檢查時才會發現, 有病眼睛的視野早已大大縮小, 甚至已成管狀視野, 視神經也已明顯萎縮, 病情進入晚期。 即便通過藥物治療、手術治療, 視力的恢復也有限, 所造成的視神經損害已難以逆轉。 趙大爺即屬這種類型。
您看, 那閉角型青光眼多像堵著門舞槍弄棒的強盜, 往往驚動四鄰, 容易被制服;而開角型青光眼恰似撬鎖行竊的小偷, 一點一點地把東西盜光, 當您發覺而進行清點時, 財物(視力)已損失殆盡, 警方(醫生)也無計可施。
人們怎樣才能抓住它們的“狐狸尾巴”呢?
抓住蛛絲馬跡
如果您的老花鏡需要頻繁更換或清晨看書困難;或者您的近視有進行性加重趨勢;發現兩眼的視力出現明顯差別;或者吃了某些藥?如激素 之後, 就有頭痛眼脹的感覺;或者當您目光直視正前方, 感到眼睛餘光所看到周圍的範圍(實際上就是視野)明顯縮小, 或兩眼比較相差明顯;或者在家族中有青光眼病史等, 您就不要放過這些似乎不太相關的蛛絲馬跡,
及早做眼科檢查, 無症狀青光眼並不難被眼科醫生查出。
測眼壓 這類病人的眼壓還是要比正常值高一些, 這是最常見的異常表現, 因為是逐漸形成的高壓, 病人自己沒有感覺, 就像許多高血壓病人感覺不到血壓高一樣, 當然不能僅憑一兩次眼壓測定而輕易否定;
查視野 雖然病人自己覺不出視野縮小, 但用視野計一查, 就會發現這種青光眼的早期就有周圍視野缺損;
查眼底 可用檢眼鏡查出慢性眼壓升高引起的眼底視訊光碟改變的體征;另外還可以進行視覺電生理、對比敏感度、色覺檢查等。
防治對策
青光眼是可防可治性疾病。 為了避免青光眼的發生或發作,