醫生答慢性胃炎患者九大問題

問題1：不想戒煙酒， 不糾正不良衛生習慣， 光吃藥治行不行？

醫生答：肯定不行。 人們的胃很辛苦， 即便是健康的生活方式， 更不用說受有害因素不停地損害了。 常言說的， “胃病三分治， 七分養”是經驗之談。

問題2：吃藥能不能把胃炎治好？

醫生答：從臨床觀點說， 治好應該包括三個方面， 症狀好轉或消失， 功能的好轉或恢復， 組織病理的好轉與恢復。 一般說， 經過科學的治療， 前兩點可以達到， 但病理損害則要看輕重程度了。 淺表性胃炎可望恢復;而萎縮性胃炎損害較深， 要完全恢復比較不易。 只要控制住病變使它不再向嚴重方向進展，

不必強求組織學正常。

問題3：請告訴我最好的胃藥， 不怕花錢。

醫生答：最好的胃藥因人而異， 這是因為胃炎原因各不相同， 有無細菌各不相同， 胃腸功能各不相同， 體質各不相同……要說准什麼藥對什麼人最好並不容易， 需要經驗， 需要分析， 這也是治療難之所在。 理想的藥應該是：改善症狀顯著， 恢復功能好， 且副作用小。 有一點是肯定的：貴藥不等於好藥， 經得起時間考驗的藥相對可靠。

問題4：患胃病了還可以經常用感冒藥嗎？

醫生答：胃病患者一定要慎用感冒藥， 服用不對會加重胃部損傷。 在很多人眼裡， 感冒藥是一類非常“溫和”的藥物， 但對胃病患者來說， 如果服用方法不對會加重胃部損傷， 其結果可能是感冒沒治好，

胃反而更疼了。

胃病患者服用阿司匹林、布洛芬、撲熱息痛等非甾體類解熱鎮痛藥時要小心， 尤其是胃潰瘍患者一定要注意用藥方法， 謹防因藥物加劇胃黏膜損害， 造成潰瘍復發。

一般來說， 醫生在給患者開藥時， 都會詢問患者的既往病史， 比如是否患有胃潰瘍等胃腸疾病， 以避免藥物加重損害， 有時醫生由於門診量過大， 來不及仔細詢問時， 患者要主動向醫生說明自己的胃病史。

郭岩斐醫生說， 雖然非甾體類解熱鎮痛藥對胃黏膜有刺激， 但是胃病患者並不需要對它們一律“封殺”， 醫生會根據病人情況來決定用藥。 一般感冒藥的用藥時間比較短， 連續服用大多不會超過一周， 如果胃病不是很嚴重，

還是可以用這類感冒藥的， 只要注意使用方法就可以了， 比如不要空腹服用， 以免加重原有病情或誘發潰瘍， 甚至引起胃出血。 另外， 最好選在飯後服用， 以減輕對胃腸黏膜刺激， 必要時可加用保護胃黏膜的藥物， 如硫糖鋁、麥滋林等。

如果患有活動性胃潰瘍或是胃出血， 就要禁用非甾體類解熱鎮痛藥。 一般來說， 含有金銀花、板藍根等成分的中成藥對胃腸刺激較小， 胃病患者可改用這類感冒藥。

問題5：從沒聽說過胃裡有細菌， 什麼情況下的胃炎要根治細菌（幽門螺桿菌）？

醫生答：認識胃記憶體在幽門螺桿菌， 也是近十來年的事， 其在胃炎病因和治療中的重要性越來越被重視。 幽門螺桿菌是慢性胃炎的重要病因， 約70%-80%的慢性胃炎患者胃中都有這種細菌，

也是胃炎從淺表發展到萎縮的主要原因。 所以首先要檢查是否有細菌， 如果不確定， 或許遺漏了重點， 或許浪費了藥物。 如果病人有細菌， 症狀又久治不愈時， 應該從根治細菌入手。 需要強調的是， 根治細菌不是隨便買點消炎藥吃吃了事， 應在專科醫生指導下， 挑選優秀的治療方案。

問題6：什麼是黏膜保護劑？胃炎為何要用這類藥物？

醫生答：黏膜保護劑是一類藥物， 該藥進入胃內以後， 可以迅速與黏膜相結合， 尤其是與病損黏膜相結合後形成薄膜， 覆蓋在黏膜面上， 使之不再受到各種有害物（胃酸、消化酶、藥物等）的侵襲， 起到隔離作用， 很像我們平時用的防銹漆。 黏膜保護劑還可促使黏膜細胞分泌黏液、鹼性離子、前列腺素等保護性物質，

有促進黏膜修復的作用。 胃炎患者用胃黏膜保護劑從理論上和實踐上都是合適的。

問題7：對症治療的藥還有哪些？

醫生答：有抑酸劑， 主要針對燒心、反酸等症狀， 有甲氰脒胍、雷尼替丁、奧美拉唑、蘭索拉唑等;解痙劑， 主要針對腹痛， 如654-2、顛茄等也有抑酸作用;促動力藥， 針對飽脹、嘔吐、反酸等， 常用的有多潘利酮、西沙必利等。 此外還有助消化藥、消脹藥等。

問題8：胃炎藥該吃多長時間？

醫生答：一般說， 治療慢性胃炎的藥並無嚴格的療程， 需要服用的時間長短因人而異， 藥物的療效是一個重要參考因素。 總的說來， 用藥時間要適當長一些， 並要堅持用藥， 不宜更換過勤， 除非有不良反應或無效。 最後強調一點，任何藥物都可能有不良反應，服用前宜向醫生詢問清楚，仔細閱讀藥物說明書，定期去醫院進行必要的檢查以確保用藥安全。

問題9：患慢性胃炎吃什麼藥？

醫生答：慢性胃炎的用藥應以抑制胃酸、殺滅幽門螺桿菌、保護胃黏膜、幫助消化等為主。

常用的抑制胃酸的藥物有雷尼替丁、洛賽克等，殺滅幽門螺桿菌常用青黴素、羅紅黴素、枸櫞酸鉍鉀。

胃黏膜保護一般應用硫糖鋁、施林顆粒等。助消化多應用嗎丁啉、胃複安和各種消化酶。

特別要提醒慢性胃炎患者，一旦查出有慢性胃炎，就要定期做胃鏡複查，並做胃黏膜組織活檢，一般6個月複查一次。

同時慢性胃炎患者也應該注意飲食規律和衛生，養成細嚼慢嚥的習慣，使食物和唾液充分混合，以達到減輕胃黏膜刺激和易消化的目的，進食後休息20~30分鐘。對胃酸低或無酸患者，食物最好加熱後食用，並適當多吃可刺激胃液分泌的飲食，如肉湯、雞湯等。對胃酸高者應避免進食酸性強、多脂肪和刺激性強的食物。

最後強調一點，任何藥物都可能有不良反應，服用前宜向醫生詢問清楚，仔細閱讀藥物說明書，定期去醫院進行必要的檢查以確保用藥安全。

問題9：患慢性胃炎吃什麼藥？

醫生答：慢性胃炎的用藥應以抑制胃酸、殺滅幽門螺桿菌、保護胃黏膜、幫助消化等為主。

常用的抑制胃酸的藥物有雷尼替丁、洛賽克等，殺滅幽門螺桿菌常用青黴素、羅紅黴素、枸櫞酸鉍鉀。

胃黏膜保護一般應用硫糖鋁、施林顆粒等。助消化多應用嗎丁啉、胃複安和各種消化酶。

特別要提醒慢性胃炎患者，一旦查出有慢性胃炎，就要定期做胃鏡複查，並做胃黏膜組織活檢，一般6個月複查一次。

同時慢性胃炎患者也應該注意飲食規律和衛生，養成細嚼慢嚥的習慣，使食物和唾液充分混合，以達到減輕胃黏膜刺激和易消化的目的，進食後休息20~30分鐘。對胃酸低或無酸患者，食物最好加熱後食用，並適當多吃可刺激胃液分泌的飲食，如肉湯、雞湯等。對胃酸高者應避免進食酸性強、多脂肪和刺激性強的食物。