慢性胃炎的分類及病因

慢性胃炎恐怕是人們最為熟悉的疾病了。 的確， 慢性胃炎的發病率比較高。 有資料顯示， 成人患有慢性胃炎比率大約在50%～80%， 或更高。 有的可能有症狀， 有的可以完全沒有症狀， 但作內鏡檢查、經過胃黏膜活檢可以證實慢性胃炎的存在。 所以， 人們對於慢性胃炎的認識比較混亂， 有的則完全不以為然， 有症狀也不去檢查看病。 有的則談虎色變， 擔心胃炎會威脅自己的生命。 因此， 具備一定的慢性胃炎的知識， 正確認識或對待慢性胃炎非常必要。

1．慢性胃炎有哪些類型？

慢性胃炎一般分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎以及某些比較少見的特殊類型的慢性胃炎。

所謂淺表性胃炎， 即胃黏膜組織學上一般有炎症細胞浸潤、組織水腫等；而萎縮性胃炎則表現為胃黏膜層變薄、萎縮、腸上皮化生等。 事實上， 淺表性胃炎和萎縮性胃炎兩種病理改變可以同時存在。 一般年輕患者以淺表性胃炎為主， 年長患者則以慢性萎縮性胃炎為主。 我們的胃每天都要受到食物刺激， 慢性淺表性胃炎很難有機會完全恢復。 時間長了， 不少慢性淺表性胃炎會慢慢演變為慢性萎縮性胃炎。 且慢性萎縮性胃炎與年齡增大、肌體衰老、器官萎縮是相平行的。 所以， 老年患者慢性萎縮性胃炎的發病率較高。

2．慢性胃炎主要病因是什麼？

現在看來， 慢性胃炎主要病因有細菌感染、機械損傷、化學損傷（如藥物、酒精、十二指腸膽汁胰液反流）以及某些免疫因素和遺傳因素等。

在這些因素中， 細菌感染需要引起特別重視。 所謂細菌感染， 指的是幽門螺桿菌， 也就是人經常說的Hp感染。 Hp是幽門螺桿菌的拉丁文或英文首字母的縮寫。 為什麼要特別強調Hp？因為Hp長期感染， 可以通過毒素、免疫損傷等機制， 加重患者胃的損傷， 甚至可以促進胃黏膜一些與胃癌有關的病變惡化。 其他因素如胃十二指腸反流可以用合理的治療糾正， 從而使慢性胃炎減輕。