重點防哪種糖尿病

一旦確診患有糖尿病， 接下來就需要確定所患的類型。 糖尿病分為以下三大類型：1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病。 針對不同類型的糖尿病， 治療方法也不相同。 1型糖尿病占所有糖尿病患者的5%。

1型糖尿病有時被稱為兒童糖尿病， 因為患者大都是年齡為10-14歲的兒童， 但所有年齡段的人群都有可能患有1型糖尿病。 1型糖尿病還可能被稱為胰島素依賴型糖尿病， 因為患者需要注射胰島素來控制血糖， 而糖尿病藥片根本沒有療效。 少數1型糖尿病患者在早期時不需要胰島素， 但最終還是需要用它來控制病情。

1型糖尿病由白血球功能“紊亂”導致。 白血球的功能本來是辨別侵入血液的異物， 然後分泌抗體對異物進行攻擊。 但在1型糖尿病患者體內， 白血球卻認為胰腺的β細胞是異物。 繼而出現炎症， 抗體對β細胞發動攻擊。 對β細胞的破壞過程可以迅速結束， 也可以在很長一段時間內緩慢進行。 如果大量的β細胞遭到破壞， 就會導致胰島素分泌不足， 血糖含量開始升高。

有時候， 人們認為β細胞遭到這種破壞是由病毒感染引起， 但一般沒有人認為是疾病所致。 人們並不總是能夠檢測到血液中的抗體(自身免疫反應的徵兆)， 這就讓情況更加複雜。

由於體內胰島素極度缺乏， 1型糖尿病患者還有可能感染酮症酸中毒。 如果胰島素的缺乏達到一定程度，

人體就很難使用葡萄糖作為能量。 在這種情況下， 人體就會分解脂肪向細胞提供能量。 在分解的過程中會產生一種稱為酮的化合物(酸性比正常機體組織強)， 該酸性化合物會儲留在血液中。 酮一般通過腎臟隨尿液排出體外。 如果酮產生得過多， 超過腎臟的排泄能力， 多餘的酮就會在血液中積聚。 如果不加以治療， 就會發展成極度危險的酮症酸中毒， 危及生命。 酮症酸中毒會導致糖尿病患者昏迷， 甚至死亡。

如果患病時不超過35歲、身體消瘦、家族中無糖尿病病史， 而且需要注射胰島素， 則很可能屬於1型糖尿病患者。 另外， 可能還需要進行幾項化驗才能確診。 這些化驗包括胰島細胞抗體(這些抗體直接對胰島細胞造成破壞)檢測、C肽含量檢測(測出人體的胰島素分泌量)和尿酮檢測。

如果胰島細胞抗體化驗結果呈陽性、C肽含量偏低， 或者尿液中含酮， 都可確診1型糖尿病。 如果患有1型糖尿病， 則可能需要注射胰島素來控制葡萄糖。

然而， 有時對早期1型糖尿病患者來說， 體內可能還殘留一些胰島細胞， 可以分泌足夠的胰島素， 因此尚不需要注射胰島素。 患者服用藥物或對膳食、運動和生活方式進行調整， 可能就足以控制血糖。 但是， 由於他們患有1型糖尿病， 體內的白血球會繼續攻擊胰島細胞， 那些分泌胰島素的殘留β細胞將會遭到破壞。 因此， 隨著時間的推移， 這些患者必然需要注射胰島素。