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造成特納綜合征的病因是什麼?

特納綜合征是由於X染色體缺失或結構異常所致的染色體異常性疾病。 正常女性有2條X染色體, 但Turner綜合征患者其中的1條X染色體缺失或結構異常, 臨床中最常見的染色體核型為45, X, 約占50%(見圖1), 與精子/卵子在減數分裂或受精卵在有絲分裂時, 性染色體不分離有關;在某些情況下, 個體有一部分細胞的染色體?缺失, 而剩餘的另一部分細胞染色體卻完全正常, 這稱為嵌合體?(mosaicism), 如45, X/46, XX, 約占25%;另外, X染色體結構發生改變(見圖2), 如長臂或短臂缺失、等臂染色體、環狀染色體, 也可引起本病的發生。

目前研究表明X染色體的短臂和長臂上均有調控性腺發育和身高增長的相關基因,

故X染色體缺失或結構異常就會引起單倍劑量不足, 繼而導致性腺不發育、身材矮小。

[病理]

由於性染色體異常, 卵巢不能生長和發育, 因此卵巢呈條索狀纖維組織, 無原始卵泡, 也沒有卵子。 故缺乏女性激素。 導致第二性征不發育和原發性閉經, 是人類惟一能生存的單體綜合征。 其異常核型包括:①45, XO。 是最多見的一型, 95%自然流產淘汰, 僅少數存活出生, 有典型臨床表現;②45, XO/46, XX, 即嵌合型。 約占本征的25%;③46, Xdel(Xp)或46, Xdel(Xq), 即一條X色體的短臂成長臂缺失;④46, Xi(Xq):即一條X染色體的短臂缺失, 形成等臂染色體。

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