器官移植需要長期吃藥嗎

器官移植是指將一個個體的細胞、組織或器官用手術或其他方法， 導入自體或另一個個體的某一部分， 以替代原已喪失功能的一門技術。 根據導入移植物不同， 分為細胞、組織和器官移植。

我們每個人都具有免疫系統， 進行自我保護功能。 在器官移植手術後， 移植至體內的器官仿佛是一個異物， 會受到自身免疫系統的識別和控制， 並通過一系列複雜的生理過程， 進行排除。 這種機體對移植器官的對抗反應就是排斥反應。

所以， 為了保護移植器官不被排斥， 使其能夠長期在體內存活， 並發揮正常的功能，

患者就必須服用免疫抑制藥物， 來適當地抑制身體的免疫功能， 以減輕機體排斥反應的程度。 患者在接受器官移植後， 將被看作是一個存在微嵌合現象的嵌合體。 嵌合體本身不會決定免疫抑制藥物是否可以停用， 但是免疫耐受卻可以。

雖然， 匹茲堡醫學中心報導了肝移植手術成功， 停用免疫抑制藥物的特殊免疫耐受案例。 然而， 除了這樣試驗性研究外， 目前還沒有辦法區分哪些是具有免疫耐受的患者。 因此， 除非在移植醫生的嚴密檢測下， 否則器官移植的患者不應擅自調整藥物或停藥。

手術後近期當中需要用大量抗排斥的藥物， 隨著器官移植的延長， 供體放在受體裡， 供體的抗原性慢慢減弱了， 這種情況下，

這個病人服的藥物就越來越少了， 甚至很低的量也能抑制排斥， 甚至有些人像正常人一樣不需要吃藥， 供體進到另外一個人身上也能免疫耐受。

現在沒有一個手段能夠檢測哪個人可以發生免疫耐受， 移植以後有些人能夠達到免疫耐受， 但是沒有很好的方法能夠發現這個人可以不吃藥了， 但是也要靠長期醫生隨訪， 這種情況下， 也需要在醫生的監督下， 這個量要給你濃度檢測的， 因為抗排斥的藥物， 嚴格來講， 也是一個很毒的藥物， 在高的時候容易造成毒性， 把抗排斥的能力發揮很好了， 但是對機體的器官造成毒性， 對肝毒性， 腎毒性， 甚至神經毒性， 但是服低的話， 容易造成排斥。

這種情況下， 排斥和毒性的平衡要掌握好，

要靠醫生用藥量控制， 要靠藥物的濃度堅持， 器官移植的病人離不開醫生， 要終身隨訪， 但是病人可以掌握一個原則， 在隨訪的情況下， 在很低的濃度狀態下， 你的器官功能有時很好的狀況下， 比如像肝臟移植， 推薦的濃度手術後一般來講是8到12納克的水準。 如果說肝功能都是好的， 查肝功能， 轉氨酶等各種指標都是正常的， 比如8個納克降到6個納克， 就繼續降， 降到藥物量最低的水準， 又不發生免疫排斥， 這是最好的量， 這個量需要醫生和病人相互配合， 因為吃多了以後， 容易造成毒性， 除了這個毒性還有長期的副作用， 容易引起高血壓， 容易引起糖尿病， 還有腎臟的積累毒性， 這種情況下， 醫生和病人的配合是非常重要的。