為什麼上述因素可以引發蕁麻疹呢?這要從蕁麻疹的發病機理談起。
蕁麻疹的發病機理有以下幾種:
過敏性:多數蕁麻疹是由過敏性機理引起的。
食物中的過敏原(多屬於異種蛋白質)刺激人體,
使人體產生特異抗體IgE(免疫球蛋白E),
這種IgE抗體附著在體內的肥大細胞上或嗜鹼性白細胞上,
當再吃這種食物時,
IgE抗體就和食物中的過敏原相結合,
從而使肥大細胞和嗜鹼性白細胞釋放組織胺。
組織胺又作用於血管,
使之擴張和通透性增加,
因而大量蛋白質和液體外滲到皮膚組織中,
於是產生蕁麻疹。
除了較常見的I型過敏性反應, 還有I、II和IV型。 如輸血、治療用的抗血清、球蛋白和白蛋白等引發的蕁麻疹, 就屬於III型過敏反應。
非過敏性:有些蕁麻疹引起的原因與過敏無關, 如:
1、膽鹼能性蕁麻疹。 溫熱、運動、情緒激動等可使自主神經系統的膽鹼能性神經末梢釋放乙醯膽鹼。 乙醯膽鹼可直接引起血管擴張, 也可促使組織胺釋放, 引發蕁麻疹。
2、非過敏性組織胺釋放。 如某些藥物(阿司匹林、嗎啡、磺胺、青黴素、阿拖品等),
3、直接刺激血管可引發蕁麻疹。 有些因素可直接刺激血管使之擴張和產生蕁麻疹, 如飲酒、精神緊張、失眠以及可使血管擴張的藥物等。
4、遺傳因素。 如家族性蕁麻疹綜合征, 延遲性家族性局限性熱蕁麻疹, 遺傳性血管性水腫等都較少見。
總之引發蕁麻疹的原因很多, 其發生的機理既有過敏性, 也有非過敏性。
蕁麻疹的病因比較複雜, 其過敏源既可來自體內, 也可來自外部。 在諸多外部原因中, 寒冷是最常見的誘發因素所以蕁麻疹的俗稱多與“風”有關。 冷風、冷水導致的蕁麻疹又稱“寒冷性蕁麻疹”,
寒冷誘發的蕁麻疹多發生在受冷以後, 一旦患者步入溫暖的環境, 疹塊一般就會慢慢消退。 但是, 寒冷性蕁麻疹往往數年反復不愈, 在寒冷季節, 只要被寒風刺激或浸入冷水, 數分鐘後, 局部或全身都會出現大小不一、數目不定、伴有劇癢的水腫性實質性風團。 所以, 有過皮膚過敏史, 尤其在寒冷季節裡有過蕁麻疹史的人, 要特別注意預防寒冷性蕁麻疹。