急性心肌炎(acute myocarditis)是一種心肌損傷性疾病, 常發生於風濕熱活動期或繼發於某些感染性疾病如白喉、敗血症、肺炎、猩紅熱及傷寒等。
診斷要點
1)常發生於風濕熱活動期或繼發於其它感染性疾病及化學藥物中毒等。
2)有心悸、氣促、胸悶及胸痛等臨床表現。
3)體檢可有心率加快、心臟擴大, 第一心音減弱, 舒張期奔馬律及各瓣膜區可聞及收縮期雜音, 重者則發生心力衰竭或心源性休克。
4)化驗檢查時可有:①白細胞計數可增高;②血沉加快;③穀草轉氨酶、乳酸脫氫酶及磷酸肌酸激酶增高。
5)X線檢查可有心臟擴大, 以向左擴大為主。
6)心電圖變化可有各種心律失常, 傳導阻塞及非特異性ST段抬高, T波倒置及QT間期延長等。
家庭應急處理
1)絕對臥床休息, 給予高蛋白、多維生素及易消化性食物飲食。
2)有心力衰竭時, 應取端坐位, 雙下肢下垂或半臥位, 也可輪流結紮肢體, 以減少回心血量, 減輕心臟負荷。
3)有休克時應取平臥位, 頭稍低, 及時清除口腔內異物, 保持呼吸道通暢。
4)出現嚴重心力衰竭或休克時, 應速送醫院救治。