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原發性纖維蛋白溶解症的檢查

血漿纖維蛋白原定量明顯減少。 凝血時間、部分凝血活酶時間、凝血酶原時間以及凝血酶時間延長。 這是由於原纖時所形成的纖溶酶, 主要降解纖維蛋白原, 還可水解因數V、Ⅷ、XⅢ等, 使這些凝血因數減少導致凝血障礙。

優球蛋白溶解時間明顯縮短。 血漿纖溶酶原減少, 纖溶酶常增高。 纖溶酶抑制物可減少。 由於原纖時血漿中凝血酶、纖維蛋白單體及纖維蛋白降解產物不增高, 而纖維蛋白原降解產物增多。 導致3P及乙醇膠試驗陰性。

血小板計數正常、出血時間正常、紅細胞形態正常, 血塗片無紅細胞碎片、無芒刺狀、盔形等畸形紅細胞。

血漿抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)正常。

根據病因、臨床表現及實驗室檢查結果, 可作原纖診斷。 原纖與繼發性纖溶(DIC)主要鑒別點:①3P、乙醇膠試驗:原纖為陰性, DIC為陽性;②血漿抗凝血酶Ⅲ濃度:原纖並不降低, DIC則降低;③血小板計數:原纖正常, DIC則減少;④出血時間:原纖正常, DIC延長。

由於原纖與繼發性纖溶(DIC)均以出血為主要表現, 因而兩者鑒別具有重要意義, 但鑒別有時比較困難。 兩者病因有時相同;臨床出血症狀又相似;上述各種實驗室檢查的結果, 有時不夠明顯, 特異性不強;故必須根據原發病, 臨床表現及各種實驗室結果全面分析。
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