雙胎妊娠屬於高危妊娠, 雙胎妊娠孕婦的子宮比單胎明顯增大, 且增速較快, 特別是在24周以後, 尤為迅速。 這不僅增加了孕婦身體負擔, 同時由於對心、肺及下腔靜脈的壓迫, 還會產生心慌、呼吸困難、下肢浮腫及靜脈曲張等壓迫症狀, 在孕晚期更為明顯。 因此, 在孕晚期, 孕婦要特別注意避免勞累, 多臥床休息, 這對減輕壓迫症狀, 增加子宮的血流量, 預防早產都有好處。 那麼雙胎妊娠如何做好預防工作呢?
1、加強營養。 兩個胎兒生長所需營養量較大, 如孕婦營養攝入不足, 會影響胎兒生長發育和母體健康。
2、預防貧血。 雙胎妊娠合併貧血發病率約為40%, 應常規補充鐵劑及葉酸。 嚴重者在醫生指導下治療。
3、預防流產與早產。 雙胎妊娠由子宮腔相對狹窄胎盤血液迴圈障礙, 其流產發生率較單胎妊娠高2—3倍, 因此應加強孕期保護與監護。 若一胎髮生死胎, 另一胎仍可繼續生長發育, 死亡的胎兒將被吸收或擠壓成紙樣兒隨正常胎兒娩出, 不必擔心害怕, 更不要引產終止妊娠。 因雙胎妊娠子宮過度膨脹, 易發生早產, 故應於中期妊娠後注意休息, 避免房事, 並提前4周做好分娩前的準備工作。
為了減少多胎妊娠的併發症及圍產期死亡率和患病率, 必須加強孕期保健, 預防早產, 分娩期減少胎兒的產傷, 胎兒出生後與兒科醫生共同照顧好新生兒。 為達到此目的, 首先要早期診斷, 以爭取儘早盡可能地給胎兒最好的宮內環境。
孕期應給孕婦更多的熱量、蛋白質、礦物質、維生素及必需的脂肪酸。 每天能量補充應增加1.26千焦, 同時應補充鐵劑及葉酸。 臥床休息能預防早產、增加胎兒體重和減少胎兒死亡率。 一般在妊娠末3個月期間住院最佳。
此外, 定期產前檢查, 及早發現併發症並及時治療, 同時加強對胎兒宮內情況的監測。 雙胎妊娠不應超過預產期, 否則可能由於胎盤功能不全而致胎兒死亡,