1.頭皮裂傷(scalp laceration) 頭皮屬特化的皮膚, 含有大量的毛囊、 汗腺和皮脂腺, 容易隱藏污垢、細菌, 容易招致感染。 然而頭皮血液迴圈十分 豐富, 雖然頭皮發生裂傷, 只要能夠及時施行徹底的清創, 感染並不多見。 在 頭皮各層中, 帽狀腱膜是一層堅韌的腱膜, 它不僅是維持頭皮張力的重要結構, 也是防禦淺表感染侵入顱內的屏障。 當頭皮裂傷較淺, 未傷及帽狀腱膜時, 裂 口不易張開, 血管斷端難以退縮止血, 出血反而較多。 若帽狀腱膜斷裂, 則傷 口明顯裂開, 損傷的血管斷端隨傷口退縮、自凝, 故而較少出血。
(1)頭皮單純裂傷:常因銳器的刺傷或切割傷,
(2)頭皮複雜裂傷:常為鈍器損傷或因頭部碰撞在外物上所致, 裂口多不規 則, 創緣有挫傷痕跡, 創內裂口間尚有纖維相連, 沒有完全斷離, 即無“組織 挫滅”現象, 在法醫鑒定中, 頭皮挫裂傷創口若出現“組織挫滅”, 常暗示系金 屬類或有棱角的兇器所致。 傷口的形態常能反映致傷物的大小和形狀。 這類創 傷往往伴有顱骨骨折或腦損傷, 嚴重時亦可引起粉碎性凹陷骨折或孔洞性骨折 CDD CDD CDD CDD - 3 - 穿入顱內,
(3)頭皮撕裂傷:大多為斜向或切線方向的暴力作用在頭皮上所致, 撕裂的 頭皮往往是舌狀或瓣狀, 常有一蒂部與頭部相連。 頭皮撕裂傷一般不伴有顱骨 和腦損傷, 但並不儘然, 偶爾亦有顱骨骨折或顱內出血。 這類病人失血較多, 但較少達到休克的程度。