膝蓋骨質增生

1 外傷因素由於損傷、膝關節畸形或炎症等因素造成膝關節負重力線的改變， 使膝關節面有效負重面積減少， 關節面受力不均勻， 衝擊力集中部位易發生關節軟骨的損傷， 並造成骨小梁微小骨折（亞骨折）， 出現骨質塌陷， 隨後則出現軟骨下骨硬化現象。 同時， 由於膝關節骨質增生患者的關節軟骨基質和關節滑液成分發生改變， 失去了軟骨的彈性和周圍滑液的潤滑作用， 故使軟骨易受磨損。 而膝關節周圍骨贅增生是關節損傷的一種修復現象， 機體為增加關節負重面積， 降低承受壓力而出現代償性骨贅增生。

2．自身免疫反應膝關節軟骨受到機械性等因素破壞後， 關節軟骨細胞、粘多糖及膠原蛋白的“隱蔽抗原”暴露， 引起自身免疫反應， 造成軟骨繼發性損傷。 膝關節骨質增生患者常出現關節腫脹、反復關節滑膜炎， 滑液中常見單核細胞、免疫球蛋白和補體的增加， 滑膜中充血明顯和單核細胞浸潤， 這些均提示膝關節骨質增生可能與自身免疫反應有關。