1 外傷因素由於損傷、膝關節畸形或炎症等因素造成膝關節負重力線的改變， 使膝關節面有效負重面積減少， 關節面受力不均勻， 衝擊力集中部位易發生關節軟骨的損傷， 並造成骨小梁微小骨折（亞骨折）， 出現骨質塌陷， 隨後則出現軟骨下骨硬化現象。 同時， 由於膝關節骨質增生患者的關節軟骨基質和關節滑液成分發生改變， 失去了軟骨的彈性和周圍滑液的潤滑作用， 故使軟骨易受磨損。 而膝關節周圍骨贅增生是關節損傷的一種修復現象， 機體為增加關節負重面積， 降低承受壓力而出現代償性骨贅增生。
2．自身免疫反應膝關節軟骨受到機械性等因素破壞後， 關節軟骨細胞、粘多糖及膠原蛋白的“隱蔽抗原”暴露， 引起自身免疫反應， 造成軟骨繼發性損傷。 膝關節骨質增生患者常出現關節腫脹、反復關節滑膜炎， 滑液中常見單核細胞、免疫球蛋白和補體的增加， 滑膜中充血明顯和單核細胞浸潤， 這些均提示膝關節骨質增生可能與自身免疫反應有關。
病理變化
膝關節骨質增生病變包括軟骨的退行性變， 軟骨軟化、糜爛， 骨端暴露， 滑膜、關節囊和肌肉的變化。
1．關節軟骨：正常的膝關節軟骨為光滑的藍白色， 邊緣規則、整齊。 膝關
骨質增生節骨質增生早期關節軟骨發生軟化、失去彈性和光澤， 顏色淺黃， 活動時發生磨損，
2． 軟骨下骨：磨損較大的中央部分軟骨下骨發生象牙質變， 骨質密度增加而硬化， 週邊承受應力較小， 軟骨下骨發生萎縮， 出現囊腔樣病變。
3．滑膜：滑膜表現為增殖、水腫， 使膝關節內積液， 含有較多的粘蛋白， 比較粘稠。
4．關節囊和肌肉：關節囊發生纖維變性和增厚， 關節周圍的肌肉產生保護性痙攣， 使膝關節活動受限
足跟骨質增生
足跟骨質增生是—種正常的生理退化現象， 是人體的—種保護性生理反應， 每個人都難以避免， 區別僅僅是有的人出現得早些， 有的出現得較晚些， —般40歲以後， 骨質增生逐漸明顯， 增生的程度也輕重不一，
