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下肢淋巴水腫的治療

2017-02-23 14

動脈與靜脈之間出現不經過毛細血管網的異常短路通道， 即形成動靜脈瘺， 可分為先天性和後天性兩類。 先天性動靜脈瘺起因於血管發育異常；後天性， 大多數由創傷引起， 故又稱損傷性動靜脈瘺。

治療：動靜脈間壓力差明顯， 一旦形成瘺難以自行閉合， 一般均需手術治療， 恢復動、靜脈正常通路。 最理想的手術方法是切除瘺口， 分別修補動、靜脈瘺口， 或以補片修復血管裂口。 當動靜脈痿不能直接切除時， 可在瘺口兩端切斷動脈， 通過端端吻合重建 動脈；缺損長度較大時， 可用自體靜脈或人工血管移植重建動脈，

然後修補靜脈裂口。 對於長期的慢性動靜脈瘺， 周圍已有廣泛的側支及曲張血管， 上述方法難以處理， 可施行四頭結紮術， 即在盡可能靠近瘺口處， 分別結紮動脈和靜脈的輸入端和輸出端。

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