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腸梗阻如何分類?

腸梗阻發生的基本原因可以分為三類:

機械性腸梗阻:由腸腔內的堵塞或由腸外部病變對腸的壓迫、牽拉引起。 腸腔內的堵塞因素常見的有蛔蟲團、腫瘤、胎糞、異物及小腸先天性狹窄或閉鎖。 造成梗阻的腸外因素有腹膜炎後引起的腸管粘連或腸管漿膜間的纖維帶形成、腸疝時疝囊內腸管的扭轉或套疊, 腹腔內腫瘤的壓迫等。

動力性腸梗阻 發病較上類為少, 是由於神經反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂, 使腸蠕動喪失或腸管痙攣, 以致腸內容物不能正常運行, 但無器質性的腸腔狹窄。

常見的如急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術、腹膜後血腫或感染引起的麻痹性腸梗阻。 痙攣性腸梗阻甚少見, 可見於如腸道功能紊亂和慢性鉛中毒引腸痙攣。

血運性腸梗阻:較少見。 是由於腸系膜血管栓塞或血栓形成, 使腸管血運障礙、繼而發生腸麻痹而使腸內容物不能運行。

腸梗阻又可按腸壁有封鎖血運障礙, 分為單純性和絞窄性二類, 前者只是腸內容物通過受阻, 而無腸管血運障礙;後者系指梗阻並伴有腸壁血運障礙者, 可因腸系膜血管受壓、血栓形成或栓塞等引起。

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