多囊卵巢綜合征患者有胰島素抵抗, 可導致代償性高胰島素血症, 以便維持正常糖耐量(葡萄糖攝入後胰島素的正常反應), 由此看來, 多囊卵巢綜合征伴糖尿病者可服胰島素增敏劑, 如二甲雙胍。
多囊卵巢綜合征伴糖尿病者可服用二甲雙胍的原因
在年輕多囊卵巢綜合征患者中, 高胰島素血症是糖耐量異常和後期心臟疾患的主要危險因素。 高胰島素血症可引起卵巢雄激素合成增加, 進而導致無排卵、閉經和不孕。 許多多囊卵巢綜合征患者表現為肥胖, 由於體重增加胰島素抵抗更為明顯;非肥胖的多囊卵巢綜合征患者(占多囊卵巢綜合征的20-50%)多有腰圍/臀圍比增加,
二甲雙胍的用法
多囊卵巢綜合征伴糖尿病患者二甲雙胍常用方法:500mg/次, 每天3次口服, 連續服用2-3個月。
Tips:患者在服用二甲雙胍過量時可出現乳酸性酸中毒。 乳酸性酸中毒的開始不易察覺, 只伴隨一些非特異性的症狀, 如不適、肌肉酸痛、嗜睡、呼吸窘迫等, 也可伴隨體溫降低、血壓降低、心動過緩等。