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精索靜脈曲張患者的超聲檢查表現

精索靜脈曲張是男科常見的疾病, 長期不治可導致男性不育, 需要及時治療, 治療前可進行超聲檢查, 具體表現如下:

精索靜脈內徑增寬

精索靜脈內徑正常與異常的界限目前尚存爭議, 缺乏診斷的標準, 精索靜脈曲張的診斷國內外報導不盡相同。 Jarow等將靜脈內徑≥0.3cm作為診斷標準, 但以0.3cm為標準容易出現假陰性, 影響超聲診斷的準確性;Mohamed認為靜脈內徑≥0.2cm即可診斷, 能夠提高超聲診斷的準確性, 減少假陰性的發生;但近來研究表明以0.2cm為標準仍降低了亞臨床型精索靜脈曲張的檢出率;Aydosk提出以靜脈內徑≥0.18cm為標準可檢出亞臨床型精索靜脈曲張,

其敏感性為100%, 特異性為96.67%, 正確率達98%。 研究發現以精索靜脈內徑在平靜呼吸時≥0.18cm, Valsalva試驗時≥0.20cm為診斷標準, 可以提高精索靜脈曲張特別是亞臨床型精索靜脈曲張診斷的準確性。

精索增粗和精索靜脈數目增多

精索增粗:二維超聲檢測可見患側精索明顯增粗, 直徑大於對側;精索靜脈數目增多:由於精索靜脈伸長、紆曲、擴張, 單一橫切面顯示的靜脈數增多。

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