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不育合併精索靜脈曲張患者必須手術麼?

以往認為, 精索靜脈曲張伴有男性不育和精液品質異常, 同時基本排除其他影響因素, 就是手術治療的適應證。 精索靜脈曲張伴有男性不育者進行手術後, 可顯著降低精子DNA的氧化損傷, 並增加精漿抗氧化能力。 精索靜脈曲張高位結紮手術可以加強非梗阻性無精子症和嚴重少精子症患者的精子發生作用。 但由於該病與男性不育的關係十分複雜, 疾病進展速度具有個體差異, 是否需要治療及如何治療成為爭論熱點。 近年來, 不育患者合併精索靜脈曲張的手術適應證變化, 主要取決於:

①曲張與男性不育是否有因果關係;

②手術後恢復自然生育的勝算多大;

③患者對手術治療的顧慮程度;

④患者是否願意願意選擇輔助生殖技術等。

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