一年當中最難熬的就是三伏天兒, 三伏天氣溫高, 身體會出現很多的不適, 甚至會中暑, 而熱射病是比較可怕的一種, 氣逆是最嚴重的一種中暑類型, 若得不到及時救治, 死亡率會非常高。 對於熱射病很多人還不是很瞭解, 下面我們就一起來看下:
熱射病:
熱射病, 是指在高溫高濕的天氣下, 人的皮膚散熱功能下降, 引起肌肉溫度升高, 繼而影響全身各器官組織的功能, 出現發熱、哮喘、呼吸困難、血壓升高、呼吸衰竭等病症。 該病通常發生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣。
遇到高溫天氣, 一旦出現大汗淋漓、神志恍惚時,
熱射病的臨床表現:
熱射病是一種致命性急症, 以高溫和意識障礙為特徵。 起病前往往有頭痛、眩暈和乏力。 早期受影響的器官依次為腦、肝、腎和心臟。 根據發病時患者所處的狀態和發病機制, 臨床上分為兩種類型:勞力性和非勞力性(或典型性)熱射病。 勞力性主要是在高溫環境下內源性產熱過多;非勞力性主要是在高溫環境下體溫調節功能障礙引起散熱減少。
1、勞力性熱射病
多在高溫、濕度大和無風天氣進行重體力勞動或劇烈體育運動時發病。 患者多為平素健康的年輕人, 在從事重體力勞動或劇烈運動數小時後發病, 約50%患者大量出汗, 心率可達160~180次/分鐘, 脈壓增大。 此種患者可發生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、彌漫性血管內凝血(DIC)或多器官功能衰竭, 病死率較高。
2、非勞力性熱射病
在高溫環境下, 多見於居住擁擠和通風不良的城市老年體衰居民。 其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者。 表現皮膚乾熱和發紅, 84%~100%病例無汗, 直腸溫度常在41℃以上, 最高可達46.5℃。 病初表現行為異常或癲癇發作, 繼而出現譫妄、昏迷和瞳孔對稱縮小, 嚴重者可出現低血壓、休克、心律失常和心力衰竭、肺水腫和腦水腫。
熱射病的治療:
患者應迅速轉移到陰涼通風處休息, 飲用涼鹽水等飲料以補充鹽和水分的喪失。 有周圍迴圈衰竭者應靜脈補給生理鹽水、葡萄糖溶液和氯化鉀。 熱射病患者預後嚴重, 死亡率高, 倖存者可能留下永久性腦損傷, 故需積極搶救。
1、體外降溫
旨在迅速降低深部體溫。 脫去患者衣服, 吹送涼風並噴以涼水或以涼濕床單包裹全身。 以冰水浸泡治療已不再推薦, 因發生低血壓和寒戰的併發症較多。 但如其他方法無法降溫時, 亦可考慮此方法, 但此時需要監測深部體溫, 一旦低於38.5℃時需停止冰水降溫, 以防體溫過低。
2、體內降溫
體外降溫無效者, 用冰鹽水進行胃或直腸灌洗, 也可用無菌生理鹽水進行腹膜腔灌洗或血液透析, 或將自體血液體外冷卻後回輸體內降溫。
3、藥物降溫
氯丙嗪有調節體溫中樞的功能, 擴張血管、鬆弛肌肉和降低氧耗的作用。 患者出現寒戰時可應用氯丙嗪靜脈輸注, 並同時監測血壓。
4、對症治療
昏迷患者容易發生肺部感染和褥瘡, 須加強護理;提供必需的熱量和營養物質以促使患者恢復, 保持呼吸道暢通, 給予吸氧;積極糾正水、電解質紊亂, 維持酸堿平衡;補液速度不宜過快, 以免促發心力衰竭, 發生心力衰竭予以快速效應的洋地黃製劑;應用升壓藥糾正休克;甘露醇脫水防治腦水腫。 激素對治療肺水腫、腦水腫等有一定療效,
中醫治療熱射病:
1、刺血療法
取穴部位:大椎、曲池、十宣、曲澤、委中、金津、玉液。
操作方法:常規消毒後, 以三棱針點刺放血, 或大椎加拔罐。 對輕症中暑, 刺血後擠出數滴血, 片刻諸症即可消失。 重症中暑者每天可擠出紫黑血液0.5--1毫升, 並給予清涼飲料, 針後約10分鐘患者神志即可轉清, 繼而熱 退汗出, 諸症消失。
2、穴位按摩療法
輕症中暑, 可取大椎、曲池、合穀、足三裡、內關五穴, 以單手拇指或雙手拇指順該穴經絡走向, 由輕至重在該穴位上掐壓和點按穴位, 反復進行3--5分鐘, 以局部產生酸、麻、痛、脹感為度。
重症中暑, 除上述穴位按摩外, 另增加人中、十宣、委中、陽陵泉、少沖五穴, 以點掐、按壓為主,每穴點掐、按壓3--5分鐘。經上述治療後,若條件許可,給予清涼含鹽飲料,或以銀毫針針刺以上穴位,有增強療效的作用。
以點掐、按壓為主,每穴點掐、按壓3--5分鐘。經上述治療後,若條件許可,給予清涼含鹽飲料,或以銀毫針針刺以上穴位,有增強療效的作用。