社會上有很多的人得了胃癌了, 那麼這個胃癌的發病率如此的高, 到底應該怎麼樣進行檢查呢, 其實很多人都知道胃癌的診斷方法還是很多的, 通過一些有效的方法進行檢查的話, 也能夠更加有效的診斷是不是胃癌了。 具體的檢查方法如下。
1、體格檢查:
可能有左鎖骨上淋巴結腫大、上腹包塊、直腸指檢發現盆腔底部有腫塊。
2、實驗室檢查:
早期血檢多正常, 中、晚期可有不同程度的貧血、糞便潛血試驗陽性。 目前尚無對於胃癌診斷特異性較強的腫瘤標記物, CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA242等多個標記物的連續監測對於胃癌的診療和預後判斷有一定價值。
3、影像學檢查:
上消化道X線鋇餐造影:有助於判斷病灶範圍。 但早期病變仍需結合胃鏡證實;進展期胃癌主要X線徵象有龕影、充盈缺損、粘膜皺襞改變、蠕動異常及梗阻性改變。
增強型CT可以清晰顯示胃癌累及胃壁的範圍、與周圍組織的關係、有無較大的腹腔盆腔轉移。
MRI在判斷癌灶範圍方面可提供另一種資訊, CT造影劑過敏者或其他影像學檢查懷疑轉移者可使用此檢查, MRI有助於判斷腹膜轉移狀態, 可酌情使用。
PET-CT掃描對判斷是否是胃癌約有百分之八十以上的準確性, 並可瞭解全身有無轉移灶, 沒有痛苦, 但費用昂貴。 術前顯影的胃癌術後可靠此方便地追蹤有無胃癌復發。
胃鏡或腹腔鏡其超聲:
①可測量癌灶範圍及初步評估淋巴結轉移情況, 有助於術前臨床分期, 以便選擇療法及判斷療效。
②胃鏡病理活檢明確為胃癌者, 可作胃鏡鏡超聲檢查確定其是否為早期或進展期, 單純胃鏡檢查有時難以區分胃癌的早晚期。
③胃鏡發現可疑胃癌但病理活檢又不能確診, 可用超聲內鏡判斷而不需要病人反復胃鏡檢查活檢。
④術前各種影像檢查懷疑淋巴結廣泛增大者或懷疑侵犯重要臟器可能不能切除者, 若條件許可, 可行腹腔鏡超聲檢查瞭解是否癌灶與臟器間有界限以便切除、淋巴結是否轉移融合到無法切除的程度、哪些淋巴結有可能轉移。
4、內窺鏡檢查:
①胃鏡檢查, 可發現早期胃癌, 鑒別良惡性潰瘍, 確定胃癌的類型和病灶範圍。
②腹腔鏡檢查, 有條件的醫院可通過此檢查達到類似剖腹探查的效果, 可細緻瞭解癌灶與周圍情況, 尤其是可發現腹膜有無廣泛粟粒狀種植轉移的癌灶, 這是其它檢查難以發現的。 一旦有此種情況, 則手術療效很差, 若患者高齡且身體很差, 則可考慮放棄手術而試用其它療法。