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腎臟損傷會怎樣

很多人都想知道腎臟損傷會怎樣, 腎臟損傷會造成很不好的後果, 包括出血不止, 尿外滲, 膿腫形成和高血壓。 所以應儘快治療。

積極的有步驟的治療對於成功的結果是必要的。 對所有的病人的臨床和實驗室檢查, 結合選擇性地應用X線檢查和外科進行綜合評價。 當需要進行腎臟手術時, 必須重視各種不同的重建技術以防止腎臟喪失。

鈍性損傷所致腎臟孤立的輕微腎臟損傷傷, 僅表現為鏡下血尿的病人, 處理可僅予以觀察。 挫傷或輕微撕裂傷表現為肉眼血尿的病人必須給予嚴格臥床休息直到尿液轉清。

貫通傷通常需要手術探查, 除非是腎臟損傷已得到適當處理而腹腔內沒有需要手術的損傷。 醫源性腎臟損傷很少需要手術治療。

1.腎臟損傷防治休克:無論有無休克, 人院時均應儘快建立輸液通道, 鎮靜 止痛, 絕對臥床休息。 有休克者多系傷情嚴重, 在抗休克的同時抓緊檢查, 確定傷情, 酌情予以相應處理。

2.腎臟損傷非手術治療:適於腎挫傷或輕度撕裂傷。 包括絕對臥床休息、抗感染、應用止血藥物等。 嚴格限制活動至少2周, 保持大使通暢, 預防呼吸道感染, 避免腹壓突然增高導致繼發性出血。

3.腎臟損傷手術治療

(l)手術指征:①開放性腎臟創傷。 ②伴有腹內臟器傷, 或疑有腹腔內大出血或彌漫性腹膜炎。 ③抗休克治療血壓不能回升或升而複降,

提示有大出血。 ④尿路造影等客觀檢查提示有明顯造影劑外溢, 有較大腎實質破裂或腎盂損傷。 ⑤腎動脈造影顯示有腎動脈損傷或栓塞。 ⑥非手術治療過程中腎區腫塊不斷增大, 肉眼血尿持續不止, 短期內出現嚴重貧血。 ⑦明顯腎周圍感染。

(2)手術方式:先控制腎蒂, 制止出血, 清除腎周圍血腫及尿外滲後再探查處理腎臟。 ①腎臟裂傷修補術:腎臟裂傷範圍較局限, 整個腎臟血運無障礙者予以修補。 ②腎臟部分切除術:腎的一極嚴重損傷, 其餘腎組織無損傷或雖有裂傷但可以修補者。 ③腎血管修補或腎血管重建術:腎蒂血管撕裂、斷裂、血栓形成者。 ④腎切除術:腎臟嚴重碎裂傷無法修補者, 嚴重腎蒂傷血管無法修補或重建者;腎損傷後腎內血管已廣泛血栓形成者;腎臟創傷後感染、壞死及繼發性大出血者。
注意在傷腎切除前, 必須明確對側腎臟功能良好, 方可進行切除。
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