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星形細胞瘤的3種組織學分型

星形細胞瘤是以星形膠質細胞組成的腫瘤, 是比較常見的中樞性腦腫瘤, 可生長在腦或脊髓內的任何地方。 成人的星狀細胞瘤大多長在大腦, 而兒童的星狀細胞瘤則常長在小腦及腦幹。 星狀細胞瘤在組織學上可分為3種亞型。

1.纖維型:這是最為普遍的一種, 幾乎在中樞神經系統的任何部位都可發現, 但成人中多集中於大腦半球, 兒童和青少年則多見於小腦、腦幹與丘腦。 這種纖維型腦腫瘤質地很硬, 有時像橡皮稍有彈性, 瘤組織內血管豐富, 血管內皮細胞並不增生, 間質可有鈣化。 臨近的腦皮質可被腫瘤浸潤而變成深灰色,

腫瘤中心可有大小形態不一的囊腫形成。

2.肥胖細胞型:這一類型相對少見, 約占星形細胞瘤的25%, 一般好發於大腦半球內, 在透明隔部位也有發現, 腫瘤呈浸潤性生長, 而且生長速度較快, 腫瘤表面可有小囊形成, 質地柔軟。 顯微鏡下觀察到的肥胖細胞體積肥大, 呈球狀或多角形, 胞質均勻透明, 突起短而粗。 癌腫的細胞核很小, 核仁不明顯, 核分裂象罕見, 細胞質似泡沫狀較為豐富。

3.原漿型:這是最少見的一種類型, 一般在位於大腦的顳葉部位, 原漿型癌腫的侵犯部位較為表淺, 以大腦皮質為主, 受累的腦回間距增寬、變平;稍嚴重一點時癌腫可侵及白質, 並呈浸潤式深入發展, 可形成大小、數目不等及形態各異的囊組織。

一般腫瘤的半切面為半透明均勻膠凍樣。

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